TY  - JOUR
T1  - Терапия ингибиторами циклинзависимых киназ CDK4/6 при разных спектрах соматических мутаций гена PIK3CA у больных раком молочной железы
DO  - 10.21518/2079-701X-2020-20-40-46
AU  - Насретдинов, А.Ф., 
AU  - Султанбаева, Н.И., 
AU  - Мусин, Ш.И., 
AU  - Липатов, О.Н., 
AU  - Измайлов, А.А., 
AU  - Аюпов, Р.Т., 
AU  - Меньшиков, К.В., 
AU  - Пушкарев, А.В., 
AU  - Султанбаев, А.В., 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
AU  - , 
Y1  - 2021-03-09
UR  - https://repo.bashgmu.ru/publication/1607
N2  - Введение. Рак молочной железы является лидером по онкозаболеваемости в Российской Федерации. Опухоль считается крайне
гетерогенной, и особое место занимают люминальные подтипы опухоли молочных желез, т. к. считаются относительно благоприятными по течению и контролю болезни.
Лекарственная терапия гормонопозитивного рака претерпела значительную эволюцию, и в арсенале врача-онколога появились новые противоопухолевые агенты, которые показали улучшение результатов лечения по сравнению с классической
терапией. Важным при этом стал поиск предиктивных маркеров эффективности новой терапии. Таким маркером оказалась
мутация в гене PIK3CA – одна из самых частых генетических нарушений в клетках РМЖ. Согласно литературным источникам,
наличие этой мутации оказывает негативное влияние на эндокринотерапию опухолей молочной железы.
Целью данного исследования стал анализ частоты встречаемости мутации в гене PIK3CA среди пациенток с гормонопозитивными опухолями и эффективность терапии с применением CDK4/6-ингибиторов у данной группы больных.
Материалы и методы. Для исследования мутации в гене PIK3CA брали биоптаты опухоли 31 пациентки и клинические данные
по ответу на терапию CDK4/6-ингибиторами и классической гормонотерапией.
Результаты и обсуждение. Исследования показали высокую встречаемость мутации PIK3CA среди гормонопозитивных опухолей (45%). Мутация привела к снижению как медианы времени до прогрессирования после радикальной операции
(с 48,4 ± 7,8 до 30,1 ± 6,0 мес.) у пациенток, получающих адъювантную гормонотерапию, так и выживаемости без прогрессирования у пациентов, получающих терапию CDK4/6-ингибиторами (4,2 мес. против 9 мес.). Это подтвердило теорию о негативном влиянии PIK3CA-мутации на исходы гормонотерапии.
Выводы. PIK3CA является важным предиктивным маркером в эндокринотерапии гормонопозитивных опухолей. Его наличие
не только определяет сравнительно худшие результаты лечения, но и может служить показанием для назначения особого ряда
препаратов – ингибиторов данной мутации.