RT - Article
SR - Electronic
T1 - Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ)
SP - 2020-12-25
DO - 10.14412/2074-2711-2020-4-15-24
A1 - Парфенов В.А., 
A1 - Яхно Н.Н., 
A1 - Давыдов О.С., 
A1 - Кукушкин М.Л., 
A1 - Чурюканов М.В., 
A1 - Головачева В.А., 
A1 - Евзиков Г.Ю., 
A1 - Исайкин А.И., 
A1 - Иванова М.А., 
A1 - Каратеев А.Е., 
A1 - Амелин А.В., 
A1 - Ачкасов Е.Е., 
A1 - Ахмадеева Л.Р., 
A1 - Бахтадзе М.А., 
A1 - Баранцевич Е.Р., 
A1 - Барулин А.Е., 
A1 - Белова А.Н., 
A1 - Бельская Г.Н., 
A1 - Быченко В.Г., 
A1 - Доронина О.Б., 
A1 - Древаль О.Н., 
A1 - Загорулько О.И., 
A1 - Исагулян Э.Д., 
A1 - Искра Д.А., 
A1 - Калинский П.П., 
A1 - Каракулова Ю.В., 
A1 - Курушина О.В., 
A1 - Медведева Л.А., 
A1 - Меркулова Д.М., 
A1 - Рачин А.П., 
A1 - Сергиенко Д.А., 
A1 - Строков И.А., 
A1 - Хабиров Ф.А., 
A1 - Широков В.А., 
A1 - Якупов Э.З., 
YR - 2020
UL - https://repo.bashgmu.ru/publication/1024
AB - При обследовании пациента с пояснично-крестцовой болью необходимо исключить специфическую причину заболевания. Диагноз дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии (ДПКР) основывается на клиническом обследовании; для исключения других причин радикулопатии и оценки грыжи межпозвоночного диска информативна магнитно-резонансная томография (МРТ). Если отсутствуют признаки компрессии конского хвоста и спинного мозга и не планируется эпидуральное введение глюкокортикоидов или неотложное хирургическое лечение, нет оснований для раннего (в первые 4 нед) проведения МРТ.
Рекомендуется информировать пациента с ДПКР о возможности регресса грыжи межпозвоночного диска и естественного выздоровления,
целесообразности сохранения физической активности. Для облегчения острой боли целесообразны эпидуральное введение местных анестетиков и глюкокортикоидов, использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительных методов при острой
ДПКР могут применяться антиконвульсанты (прегабалин и габапентин), миорелаксанты и витамины группы В, при хронической ДПКР –психологические методы терапии (когнитивно-поведенческая терапия), антидепрессанты, лечебная гимнастика (кинезиотерапия), мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Консультация нейрохирурга для проведения возможной микродискэктомии показана при наличии синдрома поражения конского хвоста (экстренно), а также при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 4–8 нед.
В профилактических целях рекомендуются лечебная гимнастика (кинезитерапия) с образовательной программой по предупреждению чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в статических и неудобных позах, обучению правильным способам подъема тяжестей и т. д.