PT - JOURNAL ARTICLE
AU - Парфенов В.А., 
AU - Яхно Н.Н., 
AU - Давыдов О.С., 
AU - Кукушкин М.Л., 
AU - Чурюканов М.В., 
AU - Головачева В.А., 
AU - Евзиков Г.Ю., 
AU - Исайкин А.И., 
AU - Иванова М.А., 
AU - Каратеев А.Е., 
AU - Амелин А.В., 
AU - Ачкасов Е.Е., 
AU - Ахмадеева Л.Р., 
AU - Бахтадзе М.А., 
AU - Баранцевич Е.Р., 
AU - Барулин А.Е., 
AU - Белова А.Н., 
AU - Бельская Г.Н., 
AU - Быченко В.Г., 
AU - Доронина О.Б., 
AU - Древаль О.Н., 
AU - Загорулько О.И., 
AU - Исагулян Э.Д., 
AU - Искра Д.А., 
AU - Калинский П.П., 
AU - Каракулова Ю.В., 
AU - Курушина О.В., 
AU - Медведева Л.А., 
AU - Меркулова Д.М., 
AU - Рачин А.П., 
AU - Сергиенко Д.А., 
AU - Строков И.А., 
AU - Хабиров Ф.А., 
AU - Широков В.А., 
AU - Якупов Э.З., 
TI - Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ)
DP - 2020-12-25
4100 - 10.14412/2074-2711-2020-4-15-24
SO - https://repo.bashgmu.ru/publication/1024
AB - При обследовании пациента с пояснично-крестцовой болью необходимо исключить специфическую причину заболевания. Диагноз дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии (ДПКР) основывается на клиническом обследовании; для исключения других причин радикулопатии и оценки грыжи межпозвоночного диска информативна магнитно-резонансная томография (МРТ). Если отсутствуют признаки компрессии конского хвоста и спинного мозга и не планируется эпидуральное введение глюкокортикоидов или неотложное хирургическое лечение, нет оснований для раннего (в первые 4 нед) проведения МРТ.
Рекомендуется информировать пациента с ДПКР о возможности регресса грыжи межпозвоночного диска и естественного выздоровления,
целесообразности сохранения физической активности. Для облегчения острой боли целесообразны эпидуральное введение местных анестетиков и глюкокортикоидов, использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительных методов при острой
ДПКР могут применяться антиконвульсанты (прегабалин и габапентин), миорелаксанты и витамины группы В, при хронической ДПКР –психологические методы терапии (когнитивно-поведенческая терапия), антидепрессанты, лечебная гимнастика (кинезиотерапия), мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Консультация нейрохирурга для проведения возможной микродискэктомии показана при наличии синдрома поражения конского хвоста (экстренно), а также при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 4–8 нед.
В профилактических целях рекомендуются лечебная гимнастика (кинезитерапия) с образовательной программой по предупреждению чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в статических и неудобных позах, обучению правильным способам подъема тяжестей и т. д.