17 Парфенов В.А. Яхно Н.Н. Давыдов О.С. Кукушкин М.Л. Чурюканов М.В. Головачева В.А. Евзиков Г.Ю. Исайкин А.И. Иванова М.А. Каратеев А.Е. Амелин А.В. Ачкасов Е.Е. Ахмадеева Л.Р. Бахтадзе М.А. Баранцевич Е.Р. Барулин А.Е. Белова А.Н. Бельская Г.Н. Быченко В.Г. Доронина О.Б. Древаль О.Н. Загорулько О.И. Исагулян Э.Д. Искра Д.А. Калинский П.П. Каракулова Ю.В. Курушина О.В. Медведева Л.А. Меркулова Д.М. Рачин А.П. Сергиенко Д.А. Строков И.А. Хабиров Ф.А. Широков В.А. Якупов Э.З. ВАК дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия эпидуральное введение глюкокортикоидов нестероидные противовоспалительные препараты противоэпилептические средства лечебная гимнастика микродискэктомия мануальная терапия синдром поражения конского хвоста регресс грыжи межпозвоночного диска 2020 2020-12-25 10.14412/2074-2711-2020-4-15-24 При обследовании пациента с пояснично-крестцовой болью необходимо исключить специфическую причину заболевания. Диагноз дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии (ДПКР) основывается на клиническом обследовании; для исключения других причин радикулопатии и оценки грыжи межпозвоночного диска информативна магнитно-резонансная томография (МРТ). Если отсутствуют признаки компрессии конского хвоста и спинного мозга и не планируется эпидуральное введение глюкокортикоидов или неотложное хирургическое лечение, нет оснований для раннего (в первые 4 нед) проведения МРТ. Рекомендуется информировать пациента с ДПКР о возможности регресса грыжи межпозвоночного диска и естественного выздоровления, целесообразности сохранения физической активности. Для облегчения острой боли целесообразны эпидуральное введение местных анестетиков и глюкокортикоидов, использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительных методов при острой ДПКР могут применяться антиконвульсанты (прегабалин и габапентин), миорелаксанты и витамины группы В, при хронической ДПКР –психологические методы терапии (когнитивно-поведенческая терапия), антидепрессанты, лечебная гимнастика (кинезиотерапия), мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Консультация нейрохирурга для проведения возможной микродискэктомии показана при наличии синдрома поражения конского хвоста (экстренно), а также при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 4–8 нед. В профилактических целях рекомендуются лечебная гимнастика (кинезитерапия) с образовательной программой по предупреждению чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в статических и неудобных позах, обучению правильным способам подъема тяжестей и т. д. https://repo.bashgmu.ru/publication/1024 https://repo.bashgmu.ru/files/1168