%0 Article
%A Парфенов В.А., 
%A Яхно Н.Н., 
%A Давыдов О.С., 
%A Кукушкин М.Л., 
%A Чурюканов М.В., 
%A Головачева В.А., 
%A Евзиков Г.Ю., 
%A Исайкин А.И., 
%A Иванова М.А., 
%A Каратеев А.Е., 
%A Амелин А.В., 
%A Ачкасов Е.Е., 
%A Ахмадеева Л.Р., 
%A Бахтадзе М.А., 
%A Баранцевич Е.Р., 
%A Барулин А.Е., 
%A Белова А.Н., 
%A Бельская Г.Н., 
%A Быченко В.Г., 
%A Доронина О.Б., 
%A Древаль О.Н., 
%A Загорулько О.И., 
%A Исагулян Э.Д., 
%A Искра Д.А., 
%A Калинский П.П., 
%A Каракулова Ю.В., 
%A Курушина О.В., 
%A Медведева Л.А., 
%A Меркулова Д.М., 
%A Рачин А.П., 
%A Сергиенко Д.А., 
%A Строков И.А., 
%A Хабиров Ф.А., 
%A Широков В.А., 
%A Якупов Э.З., 
%T Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ)
%D 2020
%R 10.14412/2074-2711-2020-4-15-24
%X При обследовании пациента с пояснично-крестцовой болью необходимо исключить специфическую причину заболевания. Диагноз дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии (ДПКР) основывается на клиническом обследовании; для исключения других причин радикулопатии и оценки грыжи межпозвоночного диска информативна магнитно-резонансная томография (МРТ). Если отсутствуют признаки компрессии конского хвоста и спинного мозга и не планируется эпидуральное введение глюкокортикоидов или неотложное хирургическое лечение, нет оснований для раннего (в первые 4 нед) проведения МРТ.
Рекомендуется информировать пациента с ДПКР о возможности регресса грыжи межпозвоночного диска и естественного выздоровления,
целесообразности сохранения физической активности. Для облегчения острой боли целесообразны эпидуральное введение местных анестетиков и глюкокортикоидов, использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве дополнительных методов при острой
ДПКР могут применяться антиконвульсанты (прегабалин и габапентин), миорелаксанты и витамины группы В, при хронической ДПКР –психологические методы терапии (когнитивно-поведенческая терапия), антидепрессанты, лечебная гимнастика (кинезиотерапия), мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Консультация нейрохирурга для проведения возможной микродискэктомии показана при наличии синдрома поражения конского хвоста (экстренно), а также при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 4–8 нед.
В профилактических целях рекомендуются лечебная гимнастика (кинезитерапия) с образовательной программой по предупреждению чрезмерных физических нагрузок, длительного пребывания в статических и неудобных позах, обучению правильным способам подъема тяжестей и т. д.
%U https://repo.bashgmu.ru/publication/1024