DOI: 10.24060/2076-3093-2024-14-4-317-322

Введение. Туберкулез (ТБ) остается значимой проблемой здравоохранения, занимая второе место после COVID-19 по числу смертей от инфекционных заболеваний с ежегодным поражением более 10 миллионов человек. Несмотря на снижение заболеваемости, диагностика продолжает оставаться сложной, особенно с отрицательными результатами бактериологических и гистологических исследований.

Цель работы: сравнить эффективность хирургических методов диагностики туберкулеза на преаналитическом этапе бактериологической верификации.

Материалы и методы. В рамках ретроспективного исследования, проведенного в Республиканском клиническом противотуберкулезном диспансере Республики Башкортостан, проанализированы данные 1272 пациентов, находившихся на стационарном лечении в туберкулезно-легочном хирургическом отделении с 2021 по 2023 годы. Применялись бактериологические методы диагностики, включая микроскопию и полимеразно-цепную реакцию (ПЦР).

Результаты и обсуждение. Результаты показывают, что из 1272 операций 65,2 % были резекционными и у 83,1 % пациентов подтверждена туберкулезная инфекция. Бронхоальвеолярный лаваж выявил микобактерии у 153 (20,5 %) пациентов, тогда как метод сбора мокроты показал их наличие у 106 пациентов. Новый метод сбора, хотя и менее эффективен, показал 15,7 % выявляемости при молекулярно-генетическом анализе.

Заключение. Оперативные методы диагностики туберкулеза эффективны, выявляя МБТ в 83,1 % случаев, превосходя стандарт сбора мокроты с 10,8 % выявляемости молекулярно-генетическим методом. Бронхоальвеолярный лаваж более результативен: 20,5 % молекулярно-генетически, 11 % микроскопически и 8 % посевом. Новый метод хотя и менее эффективен, но регистрируется как более точный, чем стандарт: 15,7 % молекулярно-генетически, 6,6 % микроскопически и 5,2 % посевом.

Права: CC BY 4.0

DOI: 10.24060/2076-3093-2024-14-4-317-322

Introduction. Tuberculosis remains a significant public health issue, ranking second only to COVID-19 in terms of mortality from infectious diseases, with more than 10 million individuals affected annually. Despite a decline in incidence rate, its diagnosis continues to be challenging, particularly in cases with negative results from microbiological and histological examinations.

Aim. To compare the effectiveness of surgical diagnostic methods for tuberculosis during the pre-analytical phase of bacteriological verification.

Materials and methods. The retrospective study, conducted at the Republican Clinical Tuberculosis Treatment Dispensary of the Republic of Bashkortostan, analyzed data from 1272 patients who were hospitalized in the Tuberculous Pulmonary Surgery Unit from 2021 to 2023 and underwent bacteriological diagnostics, including microscopy and polymerase chain reaction.

Results and discussion. The results indicate that out of 1272 surgeries, 65.2% involved resection procedures, with confirmed tuberculosis infection in 83.1% of patients. Bronchoalveolar lavage identified mycobacteria in 153 patients (20.5%), whereas sputum collection revealed them in 106 patients. The new collection method, although less effective, demonstrated a detection rate of 15.7% through molecular genetic analysis.

Conclusion. Surgical diagnostic methods for tuberculosis appeared to be effective, detecting mycobacterium tuberculosis in 83.1% of cases, surpassing the standard sputum collection method, which has a detection rate of 10.8% via molecular genetic analysis. Bronchoalveolar lavage proved to be more productive, yielding 20.5% positive results on a molecular genetic basis, 11% microscopically, and 8% through culture. Although the new method is less effective, it is recorded as being more accurate than the standard, with detection rates of 15.7% molecularly, 6.6% microscopically, and 5.2% through culture.

Права: CC BY 4.0