Дата публикации: 2025

DOI: 10.26617/1810-3111-2025-1(126)-39-45

Введение. Синдром отмены алкоголя (СОА) ‒ острое, жизнеугрожающее состояние, возникающее у лиц, регулярно употребляющих алкоголь и внезапно прекративших его прием. Одно из самых опасных проявлений этого синдрома ‒ это судорожные припадки, которые могут привести к смерти, и имеют отдаленные негативные последствия. Также одним из важных коморбидных расстройств при алкоголизме являются депрессивные нарушения, которые в свою очередь утяжеляют клиническую картину и могут привести к самоубийству. Цель. Определить связь депрессивных проявлений в постабстинентном периоде и судорожных припадков в структуре СОА. Материалы и методы. В 2019-2023 гг. на базе Республиканского клинического наркологического диспансера (Республика Башкортостан) выполнен сплошной скрининг пациентов с алкогольной зависимостью, проходивших стационарное лечение (7-14-й день пребывания, постабстинентный период). Всем участникам для исключения тяжелой неврологической патологии выполнено неврологическое обследование. По материалам скрининга проведено сравнительное кросс-секционное исследование пациентов с алкогольной зависимостью, сопровождающейся судорожными припадками после отмены алкоголя, и без них. Используя критерии включения, невключения и исключения, была сформирована общая исследовательская выборка пациентов (n=399) с диагнозом: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, синдром зависимости (код по МКБ-10 F10.2). Пациенты были разделены на две группы: основная (n=108) ‒ пациенты с судорожными приступами в период СОА, группа сравнения (n=291) ‒ пациенты с отсутствием судорожных припадков. Для оценки тяжести депрессии на момент поступления и изменения тяжести состояния в результате терапии использована Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS). Анализ данных осуществлен с помощью программного обеспечения IBM SPSS Statistics 26. Оценка нормальности распределения количественных переменных определялась с использованием критерия Шапиро-Уилка. Для сравнения двух независимых совокупностей применялся U-критерий Манна-Уитни. Результаты. У пациентов с судорожными припадками в структуре СОА средний балл по шкале MADRS оказался статистически значимо (р=0,0001) на 3,66 балла выше, чем в группе сравнения. Определена взаимосвязь с отдельными депрессивными симптомами, такими как объективные и субъективные признаки подавленности, внутреннее напряжение, нарушение концентрации внимания, ангедония, пессимистические мысли. Заключение. У пациентов с судорожными припадками в структуре СОА в постабстинентном периоде обнаружены статистически значимо (р=0,0001) более выраженные депрессивные симптомы, чем у пациентов без судорожных припадков.

Издатель: Mental Health Research Institute

Тип: Article

Publication date: 2025

DOI: 10.26617/1810-3111-2025-1(126)-39-45

Background. Alcohol withdrawal syndrome (AWS) is an acute, life-threatening condition that occurs in individuals who regularly use alcohol and suddenly stop drinking it. One of the most dangerous manifestations of this syndrome is seizures, which can lead to death and have long-term negative consequences. Also, one of the important comorbid disorders in alcoholism is depressive disorders, which in turn aggravate the clinical picture and can lead to suicide. Objective. To determine the relationship between depressive manifestations in the post-abstinence period and seizures in the structure of AWS. Materials and Methods. In 2019-2023 a continuous screening of patients with alcohol dependence who underwent inpatient treatment (7-14 days of stay, post-abstinence period) was conducted at the Republican Clinical Nar-cological Dispensary (Republic of Bashkortostan). All participants underwent a neurological examination to rule out severe neurological pathology. Based on the screening materials, a comparative cross-sectional study of patients with alcohol dependence, accompanied by seizures after alcohol withdrawal, and without them was conducted. Using the inclusion, non-inclusion and exclusion criteria, a general study sample of patients (n=399) with a diagnosis: Mental and behavioral disorders due to alcohol use, dependence syndrome (ICD-10 code F10.2) was formed. The patients were di-vided into two groups: the main group (n=108) ‒ patients with seizures during the period of AWS, the comparison group (n=291) ‒ patients without seizures. The Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) was used to assess the severity of depression at the time of admission and changes in the severity of the condition as a result of therapy. Data analysis was carried out using software IBM SPSS Statistics 26. The normality of distribution of quantitative variables was assessed using the Shapiro-Wilk criterion. The Mann-Whitney U-test was used to compare two independent populations. Results. In patients with seizures in the structure of the AWS, the average score on the MADRS scale was statistically significantly (p=0.0001) 3.66 points higher than in the comparison group. A relationship with individual depressive symptoms, such as objective and subjective signs of depression, inner tension, impaired concentration, anhe-donia, and pessimistic thoughts, was determined. Conclusion. In patients with seizures in the structure of the AWS in the post-abstinence period, statistically significantly (p=0.0001) more pronounced depressive symptoms were found than in patients without seizures. © 2025, Mental Health Research Institute. All rights reserved.

Издатель: Mental Health Research Institute

Тип: Article