Применение технологий виртуальной реальности в мультимодальной реабилитации пациентов с постинсультным болевым синдромом: результаты рандомизированного контролируемого исследования

Дата публикации: 2025

DOI:

Аннотация:

Цель исследования. Оценить влияние технологии виртуальной реальности на выраженность и характеристики постинсультного болевого синдрома (ПИБС) и показатели нейротрофинового и нейромедиаторного обмена. Материал и методы. Реабилитацию с помощью мультимодального афферентного воздействия прошли 59 пациентов основной группы с ПИБС, средний возраст 58,5±9,94 года, из них 38 (64,4%) мужчин и 21 (35,6%) женщина. В группу сравнения вошли 38 пациентов с ПИБС, в реабилитации которых не были использованы виртуальные тренировки, средний возраст 62,1±8,8 года, из них 21 (55,3%) мужчина и 17 (44,7%) женщин. В комплексной реабилитации пациентов после инсульта была использована программа тренировок в виртуальной среде «ВРЗдоровье». Болевой синдром исследовался с использованием визуально-аналоговой шкалы боли, опросников Douleur Neuropathique 4, PainDetect, Макгилловского болевого опросника. Твердофазным иммуноферментным методом определяли концентрацию нейротрофических факторов (BDNF, NGF, VGF) и нейромедиаторов (таких как дофамин, серотонин, субстанция P, норадреналин) в плазме крови. Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программы Statistica 12.0. Результаты. Установлено уменьшение интенсивности ПИБС, числа пациентов с высоковероятной нейропатической болью, сенсорной и аффективной составляющей постинсультного болевого синдрома при использовании тренировок в виртуальной реальности. Выявлено увеличение уровня серотонина и снижение уровня субстанции P под влиянием виртуальной реальности. Заключение. Показана дополнительная эффективность использования мультимодального воздействия с использованием виртуальной реальности в комплексной медицинской реабилитации пациентов с постинсультным болевым синдромом в виде уменьшения интенсивности и выраженности болевого синдрома. Установлены изменения уровня нейротрофических белков и нейромедиаторов у пациентов с постинсультным болевым синдромом при применении виртуальной реальности, что указывает на ее возможное влияние на центральные патогенетические механизмы постинсультного болевого синдрома.

Издатель: Media Sphera Publishing Group

Тип: Article



Virtual reality technologies in multimodal rehabilitation for post-stroke pain: a randomized controlled trial

Publication date: 2025

DOI:

Abstract:

Objective. To evaluate the impact of virtual reality technology on severity and characteristics of post-stroke pain syndrome (PSPS) and indicators of neurotrophin and neurotransmitter metabolism. Material and methods. Rehabilitation with multimodal stimulation was performed in 59 patients of the main group with PSPS (mean age 58.5±9.94 years, 38 (64.4%) men and 21 (35.6%) women). The control group included 38 patients with PSPS, in whose rehabilitation virtual reality training was not used (mean age 62.1±8.8 years, 21 men (55.3%) and 17 (44.7%) women). The virtual reality program “VRZdorovye” was used in rehabilitation of our patients after stroke. Pain syndrome was examined using the visual analogue scale, Douleur Neuropathique 4 (DN4), PainDetect, McGill pain questionnaire. We assessed serum concentration of neurotrophic factors (BDNF, NGF, VGF) and mediators (dopamine, serotonin, substance P, norepinephrine) using solid-phase enzyme immunoassay. Statistical analysis was carried out using the Statistica 12.0 software. Results. There was less severe pain, smaller number of patients with high risk of neuropathic pain, sensory and affective components of post-stroke pain syndrome in virtual reality group. There was higher serum serotonin and lower substance P after multimodal approach with virtual reality. Conclusion. Multimodal influence including virtual reality in complex medical rehabilitation of patients with post-stroke pain syndrome decrease pain syndrome. Changes in serum concentration of neurotrophic proteins and neurotransmitters in patients with post-stroke pain syndrome indicate possible effect of virtual reality on central pathogenetic mechanisms of post-stroke pain syndrome. © 2025, Media Sphera Publishing Group. All rights reserved.

Издатель: Media Sphera Publishing Group

Тип: Article