Дата публикации: 2024

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии и онкологии, и может быть использовано при радикальном лечении злокачественных новообразований мочевого пузыря. Проводят установку оптического, трех роботических и двух ассистентских троакаров хирургической системы Да Винчи. Затем мобилизацию прямой кишки, идентификацию и диссекцию мочеточников после полной мобилизации мочевого пузыря, апикальную диссекцию, сакральную и бифуркационную лимфаденэктомии, наложение межкишечного анастомоза сшивающим аппаратом через ассистентский 12 мм троакар и формирование уроилеостомы по Брикеру. При этом мобилизируют тазовую брюшину по ходу семенных сосудов до места выхода ductus deferens, по мере визуализации органокомплекс смещают вверх и кпереди, коагулируют и пересекают артерии семенных пузырьков, при выходе семенного канатика в брюшную полость на уровне пахового кольца отсекают ductus deferens экстрафасциально, мобилизуют кпереди, прямую кишку мобилизуют кзади, мобилизуют латеральную и заднюю стенки мочевого пузыря, визуализируют запирательную ямку, где вдоль запирательного нерва выполняют обтураторную лимфаденэктомию, выделяют и пересекают эпигастральные вену и артерию, дополнительно выполняют парааортальную лимфаденэктомию. Использование изобретения обеспечивает улучшение визуализации во время операции, уменьшение продолжительности и кровопотери в ее ходе, повышение радикальности операции за счет расширенной лимфодиссекции. 5 ил., 1 пр.

Тип: Patent

Номер патента: RU 2825063 C1

Библиографическое описание: A61B 17/94 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты / эндоскопические хирургические инструменты A61B 34/30 Компьютеризованная хирургия; манипуляторы или роботы, специально предназначенные для использования в хирургии / хирургические роботы

Publication date: 2024

FIELD: medicine. SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to urology and oncology, and can be used in radical treatment of malignant neoplasms of bladder. Optical, three robotic and two assistant trocars of the Da Vinci surgical system are inserted. Then mobilization of rectum, identification and dissection of ureters after complete mobilization of bladder, apical dissection, sacral and bifurcated lymphadenectomy, creating an interintestinal anastomosis with a stapling apparatus through assistant 12 mm trocar and forming a Bricker uroileostoma. Pelvic peritoneum is mobilized along the spermatic vessels to the ductus deferens exit point, as far as visualization, the organocomplex is displaced upwards and anteriorly, the seed vesicle arteries are coagulated and transected, when the spermatic cord exits into the abdominal cavity at the level of the inguinal ring, the ductus deferens is excised extrafastially, mobilized anteriorly, the rectum is mobilized posteriorly, lateral and posterior walls of bladder are mobilized, obturator fossa is visualized, where along obturator nerve obturator lymphadenectomy is performed, epigastric vein and artery are separated and transected, additionally para-aortic lymphadenectomy is performed. EFFECT: use of the invention provides improved visualization during the operation, reduced duration and blood loss during the operation, increased radicality of the operation due to extended lymph node dissection. 1 cl, 5 dwg, 1 ex

Тип: Patent

Номер патента: RU 2825063 C1

Библиографическое описание: A61B 17/94 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты / эндоскопические хирургические инструменты A61B 34/30 Компьютеризованная хирургия; манипуляторы или роботы, специально предназначенные для использования в хирургии / хирургические роботы