Дата публикации: 2024

DOI: 10.32364/2587-6821-2024-8-7-5

Остеоартрит (ОА) является одним из наиболее распространенных дегенеративных заболеваний суставов, в первую очередь среди пожилых людей, у которых проявляются типичные клинические симптомы, такие как боль в суставах, отек, скованность и ограничение движения. Это может привести к уменьшению физической активности и снижению качества жизни в дополнение к увеличению социально-экономического бремени для пациентов и общества в целом [1]. Согласно статистике 2017 г. более 303 млн человек во всем мире страдают от ОА, что делает это заболевание социально значимым [2, 3]. Классификации ОА претерпевали изменения в зависимости от критериев, которые были взяты за их основу. Исходно ОА подразделялся на первичный и вторичный, а также выделялись типы ОА в зависимости от его локализации. Наиболее широко используемые критерии классификации ОА были опубликованы Американской коллегией ревматологов в 1990 г. [4], за ними последовали диа­гностические рекомендации, опубликованные Европейской противоревматической лигой в 2009 г. [5]. Одной из актуальных современных тенденций является выделение фенотипов и эндотипов ОА на основе совокупности наблюдаемых характеристик или черт индивидуума, возникающих в результате взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды [6]. При исследовании фенотипов чаще всего за категориальный признак принимается какой-то один критерий, например, характеристика субхондральной кости [7], уровень сывороточных маркеров воспаления [8], наличие признаков синовита [9], характер болевого синдрома и ряд других [10, 11]. На сегодняшний день особый интерес вызывает определение воспалительного фенотипа ОА и фенотипа с измененным метаболизмом соединительной ткани. В развитии данных фенотипов принимают активное участие как медиаторы воспаления — фактор некроза опухоли α (ФНО-α), провоспалительные интерлейкины, так и основные медиаторы катаболизма хрящевой ткани — матриксные металлопротеиназы (ММП).

Издатель: Meditsina-Inform LLC

Тип: Article

Publication date: 2024

DOI: 10.32364/2587-6821-2024-8-7-5

Osteoarthritis (osteoarthrosis) is one of the most common pathologies of the musculoskeletal system, primarily among the elderly, who present typical clinical symptoms such as joint pain, swelling, stiffness and motion limitation. This can lead to a decrease in physical activity and quality of life, in addition to increasing the socio-economic burden on patients and society as a whole. According to data from 2017, more than 303 million people worldwide suffer from osteoarthritis, which makes this disease socially significant. Consonant to modern concepts, osteoarthritis is a joint disease characterized by cellular stress and degradation of the extracellular matrix resulting from macro/micro-injuries that activate pathological adaptive restorative responses, including pro-inflammatory pathways of the immune system. A long-term research period into the pathogenesis of this disease did not allow the development of treatment and prevention techniques that would completely solve the problem of osteoarthritis high incidence. Currently, a pertinent research area is the investigation of this disease phenotypes with particular emphasis on phenotypes associated with inflammation and connective tissue metabolism. An urgent task is to identify the factors regulating these conditions, namely pro-inflammatory cytokines such as tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukins 1, 6, 18 and catabolism enzymes — matrix metalloproteinases (MMPs), since they can become potential new therapy targets. Most MMPs, including MMP-1, MMP-2, MMP-3, MMP-8, MMP-9, MMP-10, MMP-13 and MMP-14, are involved in the metabolism of the extracellular matrix and the associated destruction of articular cartilage in osteoarthritis. This article is devoted to determining the role of inflammatory mediators, MMPs in the osteoarthritis pathogenesis and reviewing new pathogenetically justified treatment options for this disease. © 2024, Meditsina-Inform LLC. All rights reserved.

Издатель: Meditsina-Inform LLC

Тип: Article