Проблемные вопросы диагностики и лечения холедохолитиаза в эпоху широкого внедрения малоинвазивной хирургии

Дата публикации: 2024

DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-226-6-129-133

Аннотация:

Современные методы лечения холедохолитиаза (ХДЛ) разнообразны и, в основном, ориентированы на малоинвазивные эндоскопические технологии. Многообразие этих методов свидетельствует об отсутствии «золотого стандарта», причем каждому из них присущи свои достоинства и недостатки. В этой связи, по-прежнему, актуальным является поиск новых хирургических решений этой проблемы. В данном исследовании представлен ретроспективный анализ лечения 168 больных ХДЛ (2019–2023 г. г.), которым произведены лапароскопические операции (ЛО) у 26 пациентов (15,5%) и оперативные вмешательства через минилапаротомный доступ (ОЛД) — у 142 пациентов (84,5%), а средний возраст — 59,0 ± 2,6 года, соотношение мужчин и женщин — 1:2,8 (р < 0.05). Был разработан диагностический и лечебный алгоритм при ХДЛ в сочетании с холецистолитиазом. Зарегистрирована высокая чувствительностью в предоперационных методах исследования обладает магнитно–резонансная панкреатохолангиография (МРТ ПХГ) — 89,2%, ультразвуковое (УЗИ) — 93,8%, интраоперационное УЗИ (ИОУЗИ) — 99,4%. Результатом разработки, научного обоснования и внедрения представленного алгоритма явилось снижение количества конверсий при ОЛД до 2,8%, при ЛО — до 5,6%, а летальности — до 2,9%

Издатель: Global Media Technologies

Тип: Article



Problem issues in diagnostics and treatment of choledocholithiasis in the era of wide implementation of minimally invasive surgery

Publication date: 2024

DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-226-6-129-133

Abstract:

Modern methods of treating choledocholithiasis (CDC) are varied and are mainly focused on minimally invasive endoscopic technologies. The variety of these methods indicates the absence of a “gold standard”, and each of them has its own advantages and disadvantages. In this regard, the search for new surgical solutions to this problem is still relevant. This study presents a retrospective analysis of the treatment of 168 patients with HDL (2019–2023), who underwent laparoscopic surgery (LO) in 26 patients (15.5%) and surgical interventions through a minilaparotomy approach (MLA) in 142 patients (84.5%), and the average age was 59.0 ± 2.6 years, the ratio of men to women was 1:2.8 (p <0.05). A diagnostic and treatment algorithm was developed for HDL in combination with cholecystolithiasis. Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRI UCG) has been recorded to be highly sensitive in preoperative research methods — 89.2%, ultrasound (US) — 93.8%, intraoperative ultrasound (IOUS) — 99.4%. The result of the development, scientific substantiation and implementation of the presented algorithm was a reduction in the number of conversions for ALD to 2.8%, for LO — to 5.6%, and mortality — to 2.9%. © 2024 Global Media Technologies. All rights reserved.

Издатель: Global Media Technologies

Тип: Article