Дата публикации: 2023

DOI: 10.21518/ms2023-446

Рак шейки матки (РШМ) остается одним из распространенных опухолевых заболеваний у женщин, составляя 9,8% всех неоплазий у женщин. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение пембролизумаба с антителами, ингибирующими PD-1, для лечения РШМ после клинического испытания KEYNOTE-158. Ингибиторы PD-L1/PD-1 показали многообещающие результаты в отношении ЧОО у пациенток с РШМ. В статье представлен клинический случай лучения пембролизумабом пациентки с метастатическим РШМ с прогрессией после лучевой терапии, эвисцерации органов малого таза. Пациентке было проведено ИГХ-исследование опухолевого материла, выявлено наличие экспрессии PDL1 более 1% по данным анализа с антителом 22С3. Согласно инструкции к препарату Пемброриа® было решено начать системную химиотерапию в следующем режиме: паклитаксел 175 мг/м2 , карбоплатин AUC5 и пембролизумаб в дозе 200 мг один раз в три недели. После третьего курса проведено контрольное МРТ-исследование. Констатирован частичный ответ по критериям iRECIST. После шестого курса терапии цитостатики отме- нены, пациентка продолжила монотерапию пембролизумабом по 200 мг раз в три недели. На контрольной МРТ после 10 мес. терапии опухолевый конгломерат в правой запирательной ямке не определяется, констатирован полный ответ. В приведенном наблюдении анти-PD1-терапия метастатического РШМ позволила достичь полной ремиссии заболевания. Отмечено снижение количества нежелательных явлений, улучшение общего состояния пациентки. Таким образом, клини- ческое наблюдение демонстрирует эффективность терапии пембролизумабом у пациенток с распространенным РШМ.

Издатель: Remedium Group Ltd

Тип: Article

Publication date: 2023

DOI: 10.21518/ms2023-446

Cervical cancer (CC) remains one of the common tumour diseases of women. It accounts for 9.8% of all neoplasia in women. The Food and Drug Administration approved pembrolizumab with PD-1 inhibitor antibodies for the treatment of RSM following the KEYNOTE-158 clinical trial. PD-L1/PD-1 inhibitors have shown promising results against objective response rate in female patients with CC. A clinical case of pembrolizumab treatment of a patient with metastatic CC with progression after radiotherapy and pelvic organ evisceration is described. The patient underwent IHC examination of the tumour material and was found to have PDL1 expression of more than 1% according to the 22C3 antibody assay. According to the instructions for Pembroria® it was decided to start systemic chemotherapy in the regimen of paclitaxel 175 mg/m2, carboplatin AUC5 and pembrolizumab at a dose of 200 mg every three weeks. After the third course, a control MRI study was performed. A partial response according to iRECIST criteria was confirmed. After the sixth course of therapy cytostatics were cancelled, the patient continued monotherapy with pembrolizumab 200 mg once every three weeks. At the control MRI after 10 months of therapy, the tumour conglomerate in the right hindbrain fossa was not detected and a complete response was confirmed. In the given observation anti-PD1 therapy and metastatic CC allowed to achieve complete remission of the disease. Thus, the clinical observation demonstrates the efficacy of pembrolizumab therapy in patients with advanced CC. © 2023 Remedium Group Ltd. All rights reserved.

Издатель: Remedium Group Ltd

Тип: Article