Дата публикации: 2024

DOI: 10.24884/2078-5658-2024-21-2-39-45

Введение. До настоящего времени достоверная информация об «идеальном» режиме инфузионной терапии у критически больных недоношенных в раннем неонатальном периоде не известна. Цель – определение показаний к переходу к ограничительной тактике инфузионной терапии у критически больных недоношенных в раннем неонатальном периоде. Материалы и методы. Дизайн – проспективное, обсервационное исследование. В исследование включено 110 новорожденных < 32 недель гестационного возраста (масса тела при рождении менее 1500 г), 11 из которых умерло. Результаты. У умерших новорожденных среднее давление правого желудочка (СДПЖ) было выше в первые 3 суток интенсивной терапии, фракция выброса левого желудочка возрастала к третьим суткам лечения. Также у них регистрировали более высокий вазоактивный инотропный индекс. Критическое пороговое значение СДПЖ составило 29,0 мм рт. ст. «Точка разделения» относительно риска развития летального исхода в зависимости от объема инфузионной терапии – 100 мл/кг/сутки. Пороговое значение шкалы nSOFA относительно необходимости в ограничении объема инфузионной терапии на основе ROC анализа составило 5 баллов. Заключение. Недоношенные новорожденные с высоким риском развития летального исхода (оценка по шкале nSOFA > 5 баллов) требуют ограничительной тактики инфузионной терапии. Критическим пороговым значением объема вводимой жидкости может являться величина в 100 мл/кг/сутки.

Издатель: New Terra Publishing House

Тип: Article

Publication date: 2024

DOI: 10.24884/2078-5658-2024-21-2-39-45

Introduction. To date, reliable information about the “ideal” infusion therapy regimen for critically ill preterm infants in the early neonatal period is not known. The objective was to determine the indications for the transition to restrictive tactics of infusion therapy in critically ill preterm infants Materials and methods. The design was a prospective, observational study. The development included 110 newborns < 32 weeks of gestation (birth weight less than 1500 grams). 11 of them died. Results. In deceased newborns, right ventricular mean pressure (RVMP) was higher in the first 3 days of intensive care and the left ventricular ejection fraction (LVEF) was higher by the third day of treatment they had a higher vasoactive inotropic index. The critical threshold value of RVMP was 29.0 mmHg. The “separation point” regarding the risk of death depending on the volume of infusion therapy was 100 ml/kg/day. The threshold value of the nSOFA score regarding the need to limit the volume of infusion therapy based on ROC analysis was 5.0 points. Conclusion. Preterm infants with a high risk of death (nSOFA score > 5 points) require restrictive infusion therapy. The critical threshold value for the volume of fluid administered may be 100 ml/kg/day. © 2024 New Terra Publishing House. All rights reserved.

Издатель: New Terra Publishing House

Тип: Article