Дата публикации: 2024

DOI: 10.21320/1818-474X-2024-1-94-101

АКТУАЛЬНОСТЬ: Септический шок у детей — это наи-более тяжелая стадия сепсиса, сопровождающаяся мак-симальной летальностью. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Выполнить сравнительную оценку информационной зна-чимости шкал pSOFA, PELOD 2 и VIS в качестве предикто-ров прогноза летальности при септическом шоке у детей. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Дизайн исследования — ре-троспективное, обсервационное, одноцентровое. Ис-следование было осуществлено на базе Детской краевой клинической больницы г. Краснодара. Критерии вклю-чения — дети в возрасте от 9 мес. до 17 лет, у которых был диагностирован септический шок. Конечная точка исследования — 28-дневная летальность. Демографиче-ские и клинические данные представлены в виде медиан-ных значений с межквартильными интервалами средних и стандартных отклонений. Непрерывные переменные сравнивали с использованием U-теста Манна—Уитни. Дискриминационную способность шкал определяли путем вычисления площади под ROC-кривой. РЕЗУЛЬТА-ТЫ: Впервые 24ч госпитализации прогноз выживаемо-сти удетей ссепсисом ишоком неспособна обеспечить ниодна изанализируемых нами оценочных систем. Поза-вершении 2сут интенсивной терапии прогноз позволяют осуществить шкалы PELOD2 иpSOFA, причем лучшей ин-формационной значимостью обладает система PELOD2. Шкала VIS способна прогнозировать выживаемость лишь к5-мсут лечения детей ссептическим шоком. ВЫВОДЫ: Только шкала PELOD2 имеет хорошую дискриминацион-ную способность относительно прогноза выживаемости удетей ссептическим шоком поистечении 48ч интен-сивной терапии. Шкала VIS может быть использована для оценки тяжести сердечно-сосудистой дисфункции уде-тей срефрактерным септическим шоком, еепороговое критическое значение>21балла

Издатель: Practical Medicine Publishing House LLC

Тип: Article

Publication date: 2024

DOI: 10.21320/1818-474X-2024-1-94-101

INTRODUCTION: Septic shock is the most severe stage of sepsis in children accompanied by a highest mortality. OBJECTIVE: The aim of the work is to compare an informative significance of pSOFA, PELOD 2 scales and VIS as predic-tors of mortality in children with septic shock. MATERIALS AND METHODS: The design of the study is retrospective, observational, single-center trial. The study was performed in the Children’s Regional Clinical Hospital of Krasnodar. The inclusion criteria were children with septic shock from 9 months to 17 years old. The endpoint of trial was 28-day mortality. Demographic and clinical characteristic were pre-sented with median and average values, also interquartile intervals were counted. Mann-Whitney U-test was used for comparison data received. The discriminatory power, sen-sitivity and specificity were defined with receiver operating characteristic (ROC) analysis and determination of area under ROC curve (AUC). RESULTS: No one of this trial’s score pro-vides a prediction of children’s survival with sepsis and shock during first 24 hour PICU stay. PELOD 2 and pSOFA scores allow to estimate a prediction from day 3 from PICU stay. Furthermore PELOD 2 score shows a higher informative sig-nificance. The VIS has an ability to predict survival on day 5 from admission. CONCLUSIONS: Only the PELOD 2 score has a good discriminatory power regarding the prognosis of survival in children with septic shock after 48 hours of intensive care. The VIS scale allow to assess a severity of cardiovascular dysfunction in children with refractory septic shock with threshold critical value more than 21 points. © 2024, Practical Medicine Publishing House LLC. All rights reserved.

Издатель: Practical Medicine Publishing House LLC

Тип: Article