Дата публикации: 2024

DOI: 10.17816/RA626012

В Российской Федерации ежегодно увеличивается число родоразрешений путём кесарева сечения (КС). Общая анестезия влечёт за собой определённые риски, включая сложную или неудачную интубацию, аспирацию, инфекционные и тромбоэмболические осложнения. Именно поэтому регионарная анестезия является методом выбора при КС. В настоящее время всё ещё существуют трудности с выбором наиболее эффективного метода регионарной анестезии, в том числе в послеоперационном периоде. Целью настоящего обзора было сравнение эффективности методов регионарной анестезии, используемых при КС, и выявление наиболее предпочтительных для использования в клинической практике. Авторами проведён поиск литературы в электронных базах данных и библиотеках PubMed (MEDLINE), eLibrary, Google Scholar с использованием следующих ключевых слов и их сочетаний: «cesarean section», «neuraxial morphine», «regional analgesia», «epidural analgesia», «peripheral nerve block», «nerve block», «paravertebral block», «кесарево сечение», «нейроаксиальное применение опиоидов», «регионарная аналгезия», «эпидуральная аналгезия», «блокада периферических нервов», «блокада», «паравертебральная блокада». По итогам поиска обнаружено 3558 источников в базе данных PubMed, 94 — в eLibrary и 2662 — в Google Scholar. В итоговый анализ вошло 65 источников. Результаты обзора показывают, что нейроаксиальное введение опиоидов по-прежнему остаётся «золотым стандартом» обезболивания после КС, однако продолжает накапливаться информация о лучшей обезболивающей эффективности таких новых блокад, как передняя блокада квадратной мышцы поясницы и блокада мышцы, выпрямляющей позвоночник.

Издатель: Eco-Vector LLC

Тип: Article

Publication date: 2024

DOI: 10.17816/RA626012

The number of cesarean section (CS) deliveries increases annually in Russia. General anesthesia involves certain risks, including difficult or unsuccessful intubation, aspiration, and infectious and thromboembolic complications. Therefore, regional anesthesia is the method of choice for CS. To date, choosing the most effective method of regional anesthesia remains challenging, including in the postoperative period. Thus, this review aimed to compare the effectiveness of regional anesthesia methods used in CS and identify the most preferred ones for use in clinical practice. The authors conducted a literature search in the electronic databases PubMed (MEDLINE), eLibrary, and Google Scholar using the following keywords and their combinations in English and in Russian: «cesarean section», «neural morphine», «regional analgesia», «epidural analgesia», «peripheral nerve block», nerve block», «paravertebral block», «cesarean section», neuroaxial use of opioids», «regional analgesia», «epidural analgesia», «peripheral nerve blockade», «blockade», and «paravertebral blockade». The search results revealed 3 558 in the PubMed database, 94 in eLibrary, and 2 662 in Google Scholar. The results show that the neuroaxial administration of opioids remains the gold standard of pain relief after CS; however, information on the analgesic effectiveness of new blockades, such as anterior block of the quadratic lumbar muscle and block of the muscle straightening the spine, continues to accumulate. © 2024, Eco-Vector LLC. All rights reserved.

Издатель: Eco-Vector LLC

Тип: Article