Дата публикации: 2024

DOI: 10.20953/1817-7646-2024-1-93-100

Недоношенные дети, рожденные до 35-й недели гестации, относятся к группе высокого риска тяжелого течения инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ). На сегодняшний день наиболее действенной мерой предупреждения РСВ-инфекции (РСВИ) признается пассивная иммунопрофилактика препаратом паливизумаб, представляющим собой моноклональные антитела против РСВ. Целью исследования явилась оценка эффективности профилактического применения препарата паливизумаб у недоношенных детей из группы высокого риска тяжелого течения РСВИ. Пациенты и методы. В одноцентровое ретроспективное когортное исследование, проведенное на базе Кабинета катамнеза Республиканского клинического перинатального центра (г. Уфа), было включено 516 недоношенных детей со сроком гестации менее 35 нед., достигших возраста 1 года жизни с апреля 2020 г. по апрель 2022 г. В группу «иммунизация+» было включено 250 детей, в группу «иммунизация–» – 266 детей. В обеих группах определяли долю детей, обратившихся в поликлинику по поводу острой респираторной инфекции (ОРИ), и долю детей, госпитализированных по поводу инфекции нижних дыхательных путей (ИНДП). Результаты. Среди иммунизированных доля детей, обратившихся в поликлинику в связи с ОРИ, была ниже, чем среди неиммунизированных – 63,6 и 82,0% соответственно (р < 0,001; ОР 0,77; 95% ДИ 0,69–0,86). Не было получено статистически значимого снижения показателя госпитализации недоношенных детей в связи с ИНДП в целом. В то же время доля детей, госпитализированных по поводу бронхита, среди иммунизированных оказалась ниже, чем среди неиммунизированных – 24,0 и 31,6% соответственно (р = 0,045; ОР 0,74; 95% ДИ 0,55–0,99). Наибольший эффект при иммунизации паливизумабом был отмечен у детей, родившихся на сроке гестации 32 нед. и менее, получивших 3–5 инъекций препарата. Заключение. Проведенное исследование продемонстрировало эффективность иммунопрофилактики препаратом паливизумаб у недоношенных детей первого года жизни из группы высокого риска тяжелого течения РСВИ.

Издатель: Dynasty Publishing House

Тип: Article

Publication date: 2024

DOI: 10.20953/1817-7646-2024-1-93-100

Preterm infants born before the 35th week of gestation are at high risk of severe respiratory syncytial virus (RSV) infection. Passive immunoprophylaxis with palivizumab, a monoclonal antibody against RSV, is currently recognized as the most effective measure to prevent RSV infection. The objective of the study was to evaluate the efficacy of prophylactic use of palivizumab in premature infants at high risk of severe RSVI. Patients and methods. A single-center retrospective cohort study conducted on the basis of the Catamnesis Cabinet of the Republican Clinical Perinatal Center (Ufa) included 516 premature children with gestational age less than 35 weeks who reached the age of 1 year of life from April 2020 to April 2022. 250 children were included in the "immunization+" group, and 266 children were included in the "immunization-" group. In both groups, the proportion of children who went to the outpatient clinic for acute respiratory infection (ARI) and the proportion of children hospitalized for lower respiratory tract infection (LRTI) were determined. Results. Among the immunized, the proportion of children presenting to the outpatient clinic for ARI was lower than among the non-immunized, 63.6% and 82.0%, respectively (p < 0.001; OR 0.77; 95% CI 0.69-0.86). There was no statistically significant reduction in the rate of hospitalization of preterm infants due to LRTI overall. However, the proportion of children hospitalized for bronchitis was lower among the immunized than among the non-immunized, 24.0 and 31.6%, respectively (p = 0.045; HR 0.74; 95% CI 0.55-0.99). The greatest effect of palivizumab immunization was observed in children born at 32 weeks' gestation or less who received 3-5 injections of the drug. Conclusion. This study demonstrated the efficacy of immunoprophylaxis with palivizumab in premature infants of the first year of life from the high-risk group of severe RSVI. © 2024, Dynasty Publishing House. All rights reserved.

Издатель: Dynasty Publishing House

Тип: Article