Дата публикации: 2023

DOI: 10.20953/1729-9225-2023-3-112-117

Цель. Оценить клиническую эффективность включения азоксимера бромида в комплексную терапию пациентов, находившихся на амбулаторном лечении с подтвержденным диагнозом «новая коронавирусная инфекция среднетяжелого течения». Пациенты и методы. Нами были пролечены 40 пациентов, находившихся на лечении в амбулаторно-поликлинических условиях по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19 в г. Уфе в сентябре–ноябре 2021 г. Пациенты были разделены на 2 группы по 20 человек: основную, в которой в комплексное лечение был включен азоксимера бромид, и группу сравнения, получавшую только стандартную терапию. Критерием оценки эффективности терапии была динамика клинической картины заболевания, лабораторных показателей, характеризующих воспаление. Результаты. Результаты исследования показали, что у пациентов основной группы, получавшей азоксимера бромид, отмечалось более раннее нивелирование синдрома респираторного поражения – исчезновение таких симптомов, как кашель, отделение мокроты, нормализация частоты дыхания – на 3 дня по сравнению с группой сравнения. Объективным критерием эффективности азоксимера бромида в данном аспекте явились показатели больных на мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) на фоне комплексной терапии с включением полиоксидония – процент поражения паренхимы легких не превышал 8% на 17-й день лечения, в группе сравнения у 6 пациентов процент поражения паренхимы легких на 17-й день лечения по данным МСКТ составил до 12%, у остальных пациентов в группе сравнения процент поражения легких был сопоставим с показателями основной группы. Анализ проявлений воспалительного синдрома у обследуемых выявил, что срок нормализации температуры тела (<37°С) у пациентов, получающих иммуномодулирующую терапию, составил 13,20 ± 2,45 дня против 17,70 ± 2,53 дня в группе сравнения (p = 0,0001). Количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) на фоне лечения в основной подгруппе нормализовались в среднем на 2 дня быстрее, хотя достоверных различий показателей в подгруппах не наблюдалось: лейкоциты при поступлении в основной подгруппе – 3,9 × 109/л, СОЭ – 40 мм/ч, после лечения уровень лейкоцитов в основной подгруппе группе составил 6,3 × 109/л, СОЭ – 18,6 мм/ч, в подгруппе сравнения соответственно уровень лейкоцитов до лечения 3,8 × 109/л, СОЭ – 39 мм/ч, после терапии – 6,2 × 109/л, СОЭ – 20,6 мм/ч. Уровень С-реактивного белка в динамике также снижался в обеих группах, составив на 17-й день терапии 7,18 ± 3,06 мг/л и 3,744 ± 1,73 мг/л в основной группе и группе сравнения соответственно, что более чем в 2 раза ниже исходного уровня в обеих группах. Заключение. Включение азоксимера бромида в комплексную терапию больных новой коронавирусной инфекцией позволяет быстрее достигать нормализации состояния пациентов, сопровождается положительной клинической динамикой, проявляющейся более быстрым купированием общевоспалительного синдрома и синдрома поражения легочной ткани по сравнению с пациентами, которые находились только на стандартной терапии. Побочных эффектов при применении препарата не отмечалось.

Издатель: Dynasty Publishing House

Тип: Article

Publication date: 2023

DOI: 10.20953/1729-9225-2023-3-112-117

Objective. To evaluate the clinical efficacy of including Azoximer bromide in the complex outpatient treatment for individuals with a confirmed diagnosis of COVID-19 with moderate to severe symptoms. Patients and methods. This study included 40 patients who were treated for a novel coronavirus infection (COVID-19) in outpatient settings in Ufa in September to November 2021. Patients were divided into two groups: the study group (n = 20), where Azoximer bromide was included in the complex treatment, and the comparison group (n = 20), which received only standard therapy. The dynamics of clinical presentation and laboratory parameters characterizing inflammation served as a criterion for assessing the effectiveness of treatment. Results. The results of the study showed that patients receiving Azoximer bromide had relief of respiratory syndrome 3 days earlier than in the comparison group. This included disappearance of such symptoms as cough, sputum separation, and normalization of respiratory rate. The objective criterion to assess the efficacy of Azoximer bromide therapy were the findings of multi-slice computed tomography (MSCT) against the background of complex treatment with inclusion of Polyoxidonium – the percentage of lung parenchymal lesions did not exceed 8% on day 17 of treatment; in the comparison group, 6 patients had the percentage of lung parenchymal lesions up to 12% on day 17 of treatment according to MSCT. In the remaining patients in the comparison group, the percentage of lung lesions was comparable to the results in the study group. Analysis of the manifestations of multisystem inflammatory syndrome revealed that the period of normalization of body temperature (<37°C) in patients receiving immunomodulatory therapy was 13.20 ± 2.45 days versus 17.70 ± 2.53 days in the comparison group (p = 0.0001). A white blood cell (WBC) count and erythrocyte sedimentation rate (ESR) against the background of treatment in the study group normalized on average 2 days faster, although there were no significant differences between the groups. In the study group, WBC count and ESR on admission were 3.9 × 109/L and 40 mm/h, respectively, after treatment – 6.3 × 109/L and 18.6 mm/h, respectively. In the comparison group, these indices were 3.8 × 109/L and 39 mm/h on admission and 6.2 × 109/L and 20.6 mm/h after treatment, respectively. The level of C-reactive protein also decreased in both groups, amounting to 7.18 ± 3.06 mg/L and 3.744 ± 1.73 mg/L on day 17 of treatment in the study group and comparison group, respectively, which was more than 2 times lower than baseline levels in both groups. Conclusion. Inclusion of Azoximer bromide in the complex treatment of patients with a novel coronavirus infection allows to achieve faster normalization of patients’ condition, which is accompanied by positive clinical dynamics manifested in faster relief of multisystem inflammatory syndrome and lung parenchymal lesions compared to patients who were only on standard therapy. No adverse events were observed during medication administration. © 2023, Dynasty Publishing House. All rights reserved.

Издатель: Dynasty Publishing House

Тип: Article