Прижизненная неинвазивная оценка деструктивных изменений желчного пузыря и тяжести острого холецистита

Дата публикации: 2023

DOI: 10.16931/1995-5464.2023-3-56-64

Аннотация:

Цель. Изучить возможности УЗИ в оценке патоморфологических изменений стенки желчного пузыря по критериям А1 и А2 и тяжести острого холецистита по шкалам G1–G3. Материал и методы. Анализировали результаты обследования и лечения 556 больных острым холециститом за последние 2 года. Рассматривали данные клинико-лабораторных исследований и УЗИ, их совпадение с результатами гистологического исследования удаленного желчного пузыря. Результаты. Совпадение клинико-лабораторных данных с патогистологическими данными при G1 было в 84,9% наблюдений, G2 – в 74,5%, G3 – в 63,2%, совпадение результатов УЗИ с патогистологическими данными при А1 отмечено в 81,54% наблюдений, при А2 – в 86,59%. Частота послеоперационных осложнений при G1 составила 4,6%, при G2 – 8,4%, при G3 – 32,1%, при А1 – 6,8% и А2 – 27,7%. Летальные исходы были только в группе пациентов G3 (3,77%) и А2 (2,12%), общая послеоперационная летальность составила 0,42%, частота послеоперационных осложнений – 10,94%. Заключение. УЗИ у 86,6% больных острым холециститом позволяет оценить патоморфологические изменения стенки желчного пузыря, что существенно облегчает принятие решения о сроках и объеме хирургического вмешательства.

Издатель: VIDAR Publishing House

Тип: Article



Non-invasive assessment of destructive changes in the gallbladder and severity of acute cholecystitis

Publication date: 2023

DOI: 10.16931/1995-5464.2023-3-56-64

Abstract:

Aim. To study the potential of ultrasound examination for assessment of pathomorphological changes in the gallbladder wall according to A1 and A2 criteria and severity of acute cholecystitis (G1-G3 score). Materials and methods. The authors analyzed the results of examination and treatment of 556 patients with acute cholecystitis for the last 2 years. The study involved clinical, laboratory and ultrasound results, their coincidence with the results of histological examination of the removed gallbladder. Results. Clinical and laboratory data coincided with histopathological data in G1 in 84.9% of cases, G2 – in 74.5%, G3 – in 63.2%; ultrasound findings coincided with histopathological data in A1 in 81.54% of cases, in A2 – in 86.59%. The incidence of postoperative complications in G1 comprised 4.6%, in G2 – 8.4%, in G3 – 32.1%, in A1 – 6.8%, and in A2 – 27.7%. Fatal outcomes appeared only in G3 (3.77%) and A2 (2.12%) patients, the overall postoperative mortality was 0.42% and the incidence of postoperative complications was 10.94%. Conclusion. Ultrasound examination in 86.6% of patients with acute cholecystitis enables pathomorphological changes in the gallbladder wall to be evaluated, which significantly facilitates decision making about the timing and extent of surgical intervention. © 2023 Authors. All rights reserved.

Издатель: VIDAR Publishing House

Тип: Article