Дата публикации: 2023

DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-4-5

Введение. Эпилепсия является частым осложнением у пациентов, имеющих злокачественные новообразования головного мозга. Однако несмотря на обширное количество исследований, противосудорожные препараты, обладающие и противоопухолевой активностью, изучены недостаточно. Целью данного исследования явилось оценить эффективность и переносимость бриварацетама и леветирацетама в качестве дополнительной терапии у пациентов со злокачественными новообразованиями головного мозга как противосудорожных и противоопухолевых средств. Материалы и методы. Поиск проводился в электронных базах данных PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library до июня 2023 г. Скрининг и отбор исследований проводился согласно рекомендациям PRISMA. Поиск включал комбинацию запросов, связанных с «глиомой», «эпилепсией», «противоэпилептическими препаратами» и «эффективностью». Из всех подходящих статей были извлечены три различных результата как для моно-, так и для политерапии: взрослые пациенты со злокачественными новообразованиями головного мозга; ≥55 % пациентов с доказанной или подозреваемой глиомой при помощи гистологического исследования; ≥10 пациентов, получавших один и тот же препарат. Результаты. Данные в отношении леветирацетама противоречивые. В части исследований данный препарат показал не только противосудорожную, но и противоопухолевую активность. Другие же исследователи указывают на отсутствие у леветирацитама противоопухолевой активности. Бриварацетам — эффективный противосудорожный препарат, который показал в исследованиях противоопухолевую активность, однако исследований недостаточно, чтобы сделать адекватный вывод. Обсуждение. Полученные результаты о противоопухолевой активности леветирацетама достаточно противоречивы. Возможно, это связано с неоднородностью популяций больных с точки зрения морфологического исследования опухоли, разного приема пациентами сопутствующего лечения, распространенности опухолевого процесса. В отношении бриварацетама дать адекватное заключение об эффективной комбинации противоопухолевой и противосудорожной активности не представляется возможным ввиду недостаточного количества исследований на сегодняшний день. Заключение. Леветирацетам и бриварацетам при симптоматической терапии эпилепсии, ассоциированной с опухолями головного мозга, показали высокую эффективность. Однако данные о наличии противоопухолевой активности у данных препаратов противоречивы и требуют дальнейших исследований.

Издатель: Bashkir State Medical University

Тип: Article

Publication date: 2023

DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-4-5

Introduction. Epilepsy is a frequent complication in patients with malignant neoplasms of the brain. However, despite an extensive number of studies, anticonvulsants with antitumor activity have not been studied enough. Th e purpose of this study was to evaluate the effi cacy and tolerability of brivaracetam and levetiracetam as an additional therapy in patients with malignant brain tumors, as an anticonvulsant and antitumor agent. Materials and methods. Th e search was carried out in the electronic databases PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library until June 2023. Screening and selection of studies was carried out according to the recommendations of PRISMA. Th e search included a combination of queries related to “glioma”, “epilepsy”, “antiepileptic drugs” and “effi cacy”. From all the relevant articles, three diff erent results were extracted for both mono- and polytherapy: adult patients with brain malignancies; ≥55 % of patients with proven or suspected glioma using histological examination; ≥10 patients receiving the same AED. Results. Th e data regarding levetiracetam are contradictory. In terms of research, this drug has shown not only anticonvulsant activity, but also antitumor activity. Other researchers point to the absence of antitumor activity in levetiracitam. Brivaracetam is an eff ective anticonvulsant drug that has shown antitumor activity in studies, but there are not enough studies to make an adequate conclusion. Discussion. Th e results obtained on the antitumor activity of levetiracetam are quite contradictory. Perhaps this is due to the heterogeneity of patient populations in terms of morphological examination of the tumor, different patients receiving concomitant treatment, and the prevalence of the tumor process. With regard to brivaracetam, it is not possible to give an adequate conclusion about an eff ective combination of antitumor and anticonvulsant activity due to the insuffi cient number of studies to date. Conclusion. Levetiracetam and brivaracetam have shown high effi cacy in the symptomatic treatment of epilepsy associated with brain tumors. However, data on the presence of antitumor activity in these drugs is contradictory and requires further research.

Издатель: Bashkir State Medical University

Тип: Article