Дата публикации: 2023

DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-4-271-277

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) является одним из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Наряду с традиционными методами лечения РПЖ в последние годы появились высокоэффективные малоинвазивные методы лечения, такие как высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая абляция (HIFU). При этом опубликованы единичные исследования о долгосрочной онкологической эффективности HIFU-терапии РПЖ. Цель. Оценить онкологическую эффективность HIFU в лечении РПЖ при долгосрочном наблюдении. Материалы и методы. В ретроспективный анализ были включены результаты лечения 171 пациента с РПЖ, которым была проведена HIFU-терапия в Самарском клиническом онкологическом диспансере в 2007–2009 годах. Средний возраст пациентов составил 69,7 года. Из них 48 были с низким риском прогрессии по D’Amico, 57 с промежуточным и 66 с высоким риском. Время наблюдения составляло от 13 до 15 лет (медиана 14,3 года). Положительные результаты гистологического исследования, повышение ПСА и/или появление локальных или отдаленных метастазов оценивались как рецидив. Для графического представления кривых выживаемости использовали метод Каплана — Мейера. Для оценки прогностической значимости различных клинических данных в общей, канцерспецифичной и безрецидивной выживаемости был проведен многопараметрический регрессионный анализ пропорциональных рисков Кокса. Все значения р < 0,05 рассматривались как статистически значимые. Результаты и обсуждение. Общая пятнадцатилетняя выживаемость для пациентов групп низкого, промежуточного и высокого риска составила 52,1, 56,1 и 37,9 % соответственно. Пятнадцатилетняя РПЖ-специфичная выживаемость была определена у 90,1 % пациентов данного исследования. Пятнадцатилетняя безрецидивная выживаемость для пациентов групп низкого, промежуточного и высокого риска составила 95,4, 80,7 и 69,7 % соответственно. Достоверно значимым фактором риска развития рецидива явилось распределение по шкале риска прогрессии D’Amico. Выводы. HIFU-терапия продемонстрировала хорошие долгосрочные онкологические результаты в лечении больных раком предстательной железы

Тип: Article

Publication date: 2023

DOI: 10.24060/2076-3093-2023-13-4-271-277

Introduction. Prostate cancer (PC) is considered to be one of the most common malignancies in men. In recent years, conventional PC treatments have been supplemented with highly eff ective minimally invasive therapies such as highintensity focused ultrasound ablation (HIFU). Only a few studies have been published on the long-term oncological eff ectiveness of HIFU therapy for prostate cancer. Aim. To evaluate the oncological effi cacy of HIFU in the treatment of prostate cancer in a long-term follow-up. Materials and methods. Th e retrospective analysis included the treatment outcomes of 171 patients with prostate cancer who underwent HIFU therapy at the Samara Clinical Oncology Dispensary in 2007–2009. Th e mean age of the patients was 69.7 years. Of these, 48 had a low risk of progression according to D’Amico, 57 patients — intermediate risk and 66 — high risk of progression. Th e follow-up period comprised 13–15 years (median 14.3 years). Positive histological fi ndings, elevated PSA and/or the appearance of local or distant metastases were interpreted as recurrence. Th e Kaplan-Meier method was used to graphically represent survival curves. A multiparameter Cox proportional hazards regression analysis was performed to assess the prognostic signifi cance of various clinical data in overall, cancer-specifi c and recurrence-free survival. All values of p<0.05 were considered statistically signifi cant. Results and discussion. Th e overall fi ft een-year survival for patients in the low-risk, intermediate-risk, and high-risk groups accounted for 52.1, 56.1, and 37.9%, respectively. Fift een-year PC-specifi c survival was determined in 90.1% of patients. Fift een-year recurrence-free survival for patients in the low-risk, intermediate-risk, and high-risk groups comprised 95.4, 80.7 and 69.7%, respectively. A signifi cant risk factor for recurrence was the distribution according to the D’Amico progression risk scale. Conclusion. HIFU therapy demonstrated good long-term oncologic results in the treatment of patients with prostate cancer.

Тип: Article