Изобретение относится к медицине, а именно к оперативной урологии и гинекологии. Осуществляют разрез овальной формы слизистой передней стенки влагалища с отступом от наружного отверстия мочеиспускательного канала, который заканчивают циркуляторно вокруг влагалищной части шейки матки. Выполняют диссекцию мочевого пузыря от матки и его смещение краниально за лоно до идентификации передней складки брюшины. Вскрывают Дугласов карман, фиксируют поэтапно крестцово-маточные, кардинальные связки и маточные сосуды, иссекают и лигируют их с каждой стороны, фиксируют переднюю складку брюшины, вскрывают ее поперек, выводят дно матки в операционную рану из брюшной полости, сшивают слизистую влагалища в продольном направлении непрерывным швом. При этом культи связок и придатков с двух сторон располагают забрюшинно. После этого располагают культи связок и придатков под мочеиспускательным каналом, фиксируют справа к левой внутренней запирательной мышце тазового дна, а слева к правой внутренней запирательной мышце. Способ обеспечивает предотвращение в послеоперационном периоде рецидива выпадения передней стенки влагалища и мочевого пузыря за счет фиксации культей связок и придатков в виде перекрестного «двубортного сюртука» под мочеиспускательным каналом и восстановления дефекта тазовой фасции. 2 пр., 5 ил.
Тип: Patent
Номер патента: RU 2799140 C1
Библиографическое описание: A61B 17/42 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты / гинекологические или акушерские инструменты или способы
SURGICAL TREATMENT OF URINARY INCONTINENCE AFTER VAGINAL HYSTERECTOMY
FIELD: medicine; operative urology; gynecology.
SUBSTANCE: oval-shaped incision is made in the
mucous anterior wall of the vagina with an indent from
the external opening of the urethra, which ends
circulatory around the vaginal part of the cervix. The
bladder is dissected from the uterus and its displacement
is cranial behind the womb until the anterior fold of the
peritoneum is identified. The Douglas pouch is opened,
the sacro-uterine, cardinal ligaments and uterine vessels
are fixed in stages, they are excised and ligated on each
side, the anterior fold of the peritoneum is fixed, it is
opened across, the fundus of the uterus is removed from
the abdominal cavity into the surgical wound, the
vaginal mucosa is sutured in the longitudinal direction
with a continuous seam. The stumps of the ligaments
and appendages are placed retroperitoneally on both
sides. After that, the stumps of the ligaments and
appendages are placed under the urethra, fixed to the
right to the left internal obturator muscle of the pelvic
floor, and to the left to the right internal obturator
muscle.
EFFECT: method ensures prevention of recurrence
of prolapse of the anterior wall of the vagina and
bladder in the postoperative period by fixing the stumps
of the ligaments and appendages in the form of a
crossed “double-breasted frock coat” under the urethra
and restoring the defect of the pelvic fascia.
1 cl, 2 ex, 5 dwg
Тип: Patent
Номер патента: RU 2799140 C1
Библиографическое описание: A61B 17/42 Хирургические инструменты, устройства или способы, например турникеты / гинекологические или акушерские инструменты или способы