Дата публикации: 2023

DOI: 10.21294/1814-4861-2023-22-4-109-117

В последние 5 лет ингибиторы контрольных точек (ИКК), включая блокаторы анти-CTLA-4 и анти-PD-1/ PD-L1, изменили подходы к лекарственной терапии метастатического рака почки. Тем не менее у большого числа больных с распространенным раком почки развивается резистентность к иммунотерапии. В данной статье отражены причины, которые приводят к первичной и приобретенной резистентности к ИКК иммунитета при лечении метастатического рака почки. Цель исследования – изучить механизмы появления резистентности к ингибиторам контрольных точек при лечении метастатического рака почки. Материал и методы. Произведен поиск публикаций в системе Pubmed с 2010 по 2023 г. Найдено 286 статей, 59 из них использованы для написания обзора. Результаты. Существует много факторов, способствующих первичной или приобретенной резистентности к иммуноонкологическим препаратам, включая факторы, свойственные пациенту, факторы, связанные с опухолевой клеткой, факторы, присущие опухолевому микроокружению. Заключение. В рамках клинических исследований изучаются инновационные подходы к преодолению резистентности к моноклональным антителам. С появлением новых данных становятся более понятными клеточный состав и роль микроокружения опухоли в появлении резистентности к иммунотерапии. Появляются новые биомаркеры, которые помогут выявить наилучших кандидатов для иммунотерапии метастатического рака почки. Однако они требуют дальнейшего изучения.

Издатель: Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences

Тип: Article

Publication date: 2023

DOI: 10.21294/1814-4861-2023-22-4-109-117

Over the past 5 years, checkpoint inhibitors including anti-CTL A-4 and anti-PD-1/PD-L1 blockers have changed approaches to therapy of metastatic renal cell cancer. However, more than 55 % of patients with advanced kidneycancer remain resistant to immunotherapy. This paper reflects the causes that lead to primary and acquiredresistance to immune checkpoint inhibitors during the treatment of metastatic renal cell cancer. The purpose of the study was to elucidate the mechanisms underlying resistance to checkpoint inhibitors during the treatment of metastatic kidney cancer. Material and Methods. A literature search was conducted using Pubmed databasein the time interval between 2010 and 2023. We identified 286 publications of which 59 were relevant for our review. Results. There are many factors that contribute to primary or acquired resistance to immunotherapy, including factors associated with the tumor cell as well as tumor microenvironment factors. Conclusion. Many innovative approaches to overcoming resistance to monoclonal antibodies are being investigated in clinical trials. In connection with the advent of new methods, the cellular composition of the tumor microenvironmentand its role in the emergence of tumor resistance to immunotherapy are becoming increasingly clear. New biomarkers are emerging to help identify the best candidates for immunotherapy in metastatic kidney cancer. However, they require further study. © 2023, Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences. All rights reserved.

Издатель: Tomsk National Research Medical Center of the Russian Academy of Sciences

Тип: Article