Дата публикации: 2023

DOI: 10.21518/ms2023-261

Вспышка новой коронавирусной инфекции в городе Ухань в 2019 г. привела к пандемии, которая не только повлекла за собой глобальные социальные изменения, но и стала вызовом для всего медицинского сообщества. В процессе накопления материала по данному заболеванию была выявлена мультисистемность поражения внутренних органов с развитием новых ассоциированных состояний, в частности связанных с иммунопатологией и ревматологическими заболеваниями. В данном обзоре приведены литературные данные о симптомах поражения опорно-двигательного аппарата в различные периоды новой коронавирусной инфекции (COVID-19). В статье дано определение понятиям «постковидный синдром» и Long COVID, описаны клинические наблюдения и наиболее типичные симптомы у взрослых и детей. Описаны клинические случаи возникновения суставного синдрома у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию и не имевших ревматологических заболеваний в анамнезе. Также рассмотрен возможный молекулярный патогенез активации аутоиммунитета (клеточный и гуморальный иммунный ответ, а также прямое цитотоксическое действие вируса) как в остром периоде коронавирусной инфекции, так и в период реконвалесценции. Проведен анализ литературных данных об особенностях течения COVID-19 у пациентов с заболеваниями ревматологического профиля, в частности риск заражения, тяжелого течения и неблагоприятного исхода. В целом по результатам анализа литературных данных поражение опорно-двигательного аппарата чаще встречается в период от 3 до 10 нед. после завершения острой стадии инфекции, чаще всего проявляясь болями в мышцах и суставах, в то же время частота развития истинных реактивных артритов, ассоциированных с COVID-19, невысока. Патогенез поражения опорно-двигательного аппарата требует дальнейшего исследования, а пациенты – наблюдения в течение более длительного времени.

Издатель: Remedium Group Ltd

Тип: Article

Publication date: 2023

DOI: 10.21518/ms2023-261

The 2019 outbreak of a novel coronavirus infection in Wuhan City has resulted in a pandemic that has not only brought about global social change, but has also been a challenge for the entire medical community. The accumulation of material on this disease has revealed the multisystemic nature of internal organ damage with the development of new associated conditions, particularly those related to immunopathology and rheumatologic diseases. This review describes the literature on musculoskeletal symptoms during different periods of new-onset coronavirus infection (COVID-19). The paper defines the terms post-COVID syndrome and Long COVID, and describes clinical observations and the most common symptoms in adults and children. Clinical cases of joint syndrome are described in patients who have had a new coronavirus infection and no history of rheumatologic disease. Possible molecular pathogenesis of autoimmunity activation (cellular and humoral immune response as well as direct cytotoxic effect of the virus) both in acute period of coronavirus infection as well as during recuperation is also considered. Literature analysis of peculiarities of course of COVID-19 in patients with rheumatological diseases was carried out, in particular the risk of infection, its severe course and unfavourable outcome. In general, according to the analysis of the literature, musculoskeletal lesions occur more frequently between 3 and 10 weeks after the end of the acute stage of infection, most often manifested by muscle and joint pain, while the incidence of true reactive arthritis associated with COVID-19 is low. The pathogenesis of musculoskeletal damage requires further investigation and patients should be followed up for a longer period of time. © 2023 Meditsinskiy Sovet. All rights reserved.

Издатель: Remedium Group Ltd

Тип: Article