Дата публикации: 2022

DOI: 10.20953/1817-7646-2022-6-25-30

Обоснование. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) – наиболее часто встречающееся ревматическое заболевание в детском возрасте. Терапией первой линии является назначение метотрексата, однако он способен вызывать нежелательные эффекты при приеме, что диктует необходимость применения диагностических методик, позволяющих в ранние сроки выявлять непереносимость метотрексата. Одной из диагностических методик является опросник MISS. Цель. Валидация и адаптация опросника MISS (Methotrexate Intolerance Severity Score) в клиническую работу. Пациенты и методы. В дизайн одномоментного поперечного исследования, которое проводилось с январь по май 2022 г., были включены 100 пациентов (32 мальчика и 68 девочек) с несистемным вариантом ЮИА в возрасте до 17 лет включительно, которым был назначен метотрексат. Была проведена валидация опросника MISS с оценкой возможных нежелательных явлений на фоне терапии метотрексатом. Проведена языковая и культурная адаптация опросника MISS. С целью определения достоверности опросника выполнена оценка α-коэффициента Кронбаха. Результаты. Значения α-коэффициента Кронбаха показали статистическую значимость опросника, непереносимость метотрексата выявлена более чем у 1/4 пациентов, наиболее частой жалобой оказалась метотрексат-ассоциированная тошнота. Заключение. Несмотря на высокую эффективность метотрексата в клинической практике, обнаруживается низкий комплаенс ввиду развития нежелательных реакций при приеме этого препарата. Необходима дальнейшая интеграция русскоязычной версии опросника для раннего выявления нежелательных реакций при приеме метотрексата, что способствует своевременному переключению на адекватную терапию.

Издатель: © Издательство «Династия»

Тип: Article

Publication date: 2022

DOI: 10.20953/1817-7646-2022-6-25-30

Background. Juvenile idiopathic arthritis (JIA) is the most common rheumatic disease in children. First-line therapy for JIA includes methotrexate (MTX); however, it can cause adverse events, which necessitates early diagnosis of MTX intolerance. The Methotrexate Intolerance Severity Score (MISS) is one of diagnostic instruments that can be used for this purpose. Objective. To validate, customize, and implement the MISS questionnaire into clinical practice. Patients and methods. This cross-sectional study was conducted between January and May 2022 and included 100 JIA patients (32 boys and 68 girls) aged ≤17 years receiving MTX. We validated the MISS questionnaire to evaluate possible adverse events associated with MTX. We performed linguistic and cultural customization of the MISS questionnaire. To assess the reliability of the questionnaire, we calculated the Cronbach's alpha coefficient. Results. Cronbach's alpha coefficient showed that MISS is a reliable tool to detect MTX intolerance. We found that more than a quarter of patients had MTX intolerance with nausea being the most common complaint among the participants. Conclusion. Despite high MTX efficacy in clinical practice, patients often demonstrated poor treatment adherence due to MTXrelated adverse events. It is important to continue the implementation of the Russian version of MISS to ensure early detection of adverse events and timely initiation of adequate treatment.

Издатель: © Издательство «Династия»

Тип: Article