Дата публикации: 2022

По данным GLOBOCAN, в 2018 г. зарегистрировано около 18,1 миллионов новых случаев рака и 9,6 миллиона смертей от злокачественных новообразований. Почечно-клеточная карцинома является третьим урологическим раком, на долю которого приходится 3% всех раковых заболеваний у женщин, 5% у мужчин с заболеваемостью около 400 000 случаев во всем мире. Светлоклеточный ПКР составляет подавляющее большинство ПКР (около 75%). Стратегия терапии метастатического ПКР (мПКР) радикально изменились за последние 20 лет. Первоначально иммунотерапия первого поколения цитокинами: интерлейкины или интерфероны представляли собой стандартные подходы, но с плохими результатами. Развитие тирозинкиназых ингибиторов, в основном ингибиторов рецепторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), в значительной степени улучшили результаты выживаемости без прогрессирования, так и общей выживаемости. Появление ингибиторов иммунных контрольных точек как в монорежиме, так и в комбинации (анти CTLA4 и анти PD-1) показали интересные результаты. Иммунотерапия является альтернативой антиангиогенным препаратам, поскольку светлоклеточный мПКР считается иммуногенной опухолью с большим количеством иммунных клеток, таких как инфильтрирующие опухоль лимфоциты. Разработка новых иммуноонкологических терапевтических средств изменила парадигму лечения пациентов с мПКР и изменили роль предыдущих подходов, включающих антиангиогенные агенты, направленные на фактор (VEGF) роста эндотелия сосудов. Терапевтические возможности для пациентов с мПКР за последнее десятилетие быстро расширились. Таргетная иммунотерапия является новым краеугольным камнем. Несколько новых препаратов предназначены для усиления противоопухолевого иммунного ответа и изучаются в текущих исследованиях.

Издатель: Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Тип: Article

УДК 616.61-006-033.2-089

Publication date: 2022

According to GLOBOCAN, in 2018 there were about 18.1 million new cases of cancer and 9.6 million deaths from malignant neoplasms. Renal cell carcinoma is the third urologic cancer, accounting for 3% of all cancers in women and 5% in men with an incidence of about 400,000 cases worldwide. Clear cell RCC accounts for the vast majority of RCCs (about 75%). Treatment strategies for metastatic RCC (mRCC) have changed radically over the past 20 years. Initially, first-generation immunotherapy with cytokines: interleukins or interferons were standard approaches, but with poor results. The development of tyrosine kinase inhibitors, mainly vascular endothelial growth factor (VEGF) receptor inhibitors, has greatly improved progression-free survival and overall survival. The emergence of immune checkpoint inhibitors both alone and in combination (anti-CTLA4 and anti-PD-1) has shown interesting results. Immunotherapy is an alternative to anti-angiogenic drugs because clear cell mRCC is considered an immunogenic tumor with a large number of immune cells, such as tumor-infiltrating lymphocytes. The development of new immuno-oncological therapeutics has changed the paradigm for the treatment of patients with mRCC and has changed the role of previous approaches involving anti-angiogenic agents targeting vascular endothelial growth factor (VEGF). Therapeutic options for patients with mRCC have expanded rapidly over the past decade. Targeted immunotherapy is a new cornerstone. Several new drugs are designed to enhance the antitumor immune response and are being studied in ongoing research.

Издатель: Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Тип: Article

УДК 616.61-006-033.2-089