Дата публикации: 2022

DOI: 10.14412/2074-2711-2022-5-43-48

Около 20% пациентов с депрессией имеют диагноз зависимости от алкоголя, а лица, зависимые от алкоголя, подвержены более высокому риску развития депрессии. Ряд авторов указывают на взаимосвязь активности гена CLOCK как с аффективными нарушениями, так и с расстройствами употребления/зависимости от алкоголя; в частности, вариации гена CLOCK на доказательном уровне связывают депрессию и стресс. Цель исследования – установить клинико-генетические ассоциации гена циркадного ритма CLOCK и депрессивных расстройств в периоде воздержания у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя. Пациенты и методы. В период с июня 2019 г. по декабрь 2022 г. проводилось обследование 402 пациентов (средний возраст – 42,47±7,5 года), проходивших амбулаторное наблюдение в наркологическом диспансере не ранее 1 мес и не позднее 2 мес после выписки из стационара. У всех пациентов был диагностирован синдром зависимости от алкоголя средней стадии, фаза ранней ремиссии. В зависимости от наличия на момент обследования эпизода депрессии были сформированы основная группа (пациенты с депрессивным расстройством; n=128) и группа сравнения (пациенты без депрессивного расстройства; n=274). Проведено клиническое интервьюирование всех обследуемых, психометрическое исследование с помощью Шкалы Монтгомери–Асберга для оценки депрессии (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS). У всех испытуемых были взяты образцы венозной крови в количестве 10 мл для молекулярно-генетического и биохимического исследования. Результаты и обсуждение. Обнаружены корреляционные взаимосвязи между носительством генотипа ТТ гена CLOCK у пациентов с алкогольной зависимостью и сопутствующей клинической депрессией. Носительство генотипа ТТ гена CLOCK предположительно связано с преобладанием следующих симптомов депрессии, которые продемонстрировали статистически значимые различия: снижение аппетита, нарушение концентрации внимания, апатия, – а также с более высоким общим баллом по шкале депрессии MADRS. Установленная ассоциация между геном CLOCK и депрессией у лиц с зависимостью от алкоголя может рассматриваться как фактор уязвимости в отношении развития депрессии у пациентов с основным заболеванием – синдромом алкогольной зависимости. Заключение. Ген CLOCK ассоциирован с развитием депрессии у пациентов, страдающих зависимостью от алкоголя. Для носителей генотипа ТТ гена CLOCK (rs1801260) в большей степени, чем для носителей других генотипов, характерны развитие коморбидной депрессии, а также преобладание таких клинических симптомов, как снижение аппетита, нарушение концентрации внимания, апатия, и более высокий общий балл по шкале депрессии MADRS.

Издатель: Ima-Press Publishing House

Тип: Article

Publication date: 2022

DOI: 10.14412/2074-2711-2022-5-43-48

bout 20% of patients with depression are diagnosed with alcohol dependence, and alcohol dependent individuals are at a higher risk of developing depression. A number of authors point to the relationship of CLOCK gene activity with both affective disorders and alcohol use/dependence disorders; in particular, variations in the CLOCK gene at the evidence level link to depression and stress. Objective: to establish clinical and genetic associations of the CLOCK circadian rhythm gene and depressive disorders during the period of abstinence in patients with alcohol dependence syndrome. Patients and methods. From June 2019 to December 2022, 402 patients (mean age 42.47±7.5 years) were examined, who underwent outpatient follow-up at a narcological dispensary not earlier than 1 month after and not later than 2 months after discharge from the hospital. All patients were diagnosed with middle-stage alcohol dependence syndrome, early remission phase. Depending on the presence of an episode of depression at the time of the examination, the main group (patients with a depressive disorder; n=128) and a comparison group (patients without a depressive disorder; n=274) were formed. Clinical interviews and psychometric study using the Montgomery-Asberg Depression Scale, were conducted for all the subjects. All subjects provided 10 ml venous blood samples for molecular, genetic and biochemical studies. Results and discussion. Correlations were found between the carriage of the TT genotype of the CLOCK gene in patients with alcohol dependence and concomitant clinical depression. Carrying the TT genotype of the CLOCK gene is presumably associated with the predominance of the following symptoms of depression, which demonstrated statistically significant differences: loss of appetite, impaired concentration, apathy, as well as with a higher overall score on the MADRS depression scale. The established association between the CLOCK gene and depression in people with alcohol dependence can be considered as a vulnerability factor in relation to the development of depression in patients with the underlying disease - alcohol dependence syndrome. Conclusion. The CLOCK gene is associated with the development of depression in patients suffering from alcohol dependence. Carriers of the TT genotype of the CLOCK gene (rs1801260) to a greater extent than carriers of other genotypes are characterized by the development of comorbid depression, as well as the predominance of such clinical symptoms as loss of appetite, impaired concentration, apathy, and a higher overall score on the MADRS depression scale. © 2022 Ima-Press Publishing House. All rights reserved.

Издатель: Ima-Press Publishing House

Тип: Article