Дата публикации: 2022

DOI: 10.17513/spno.31794

Спинномозговая травма является менее распространенным, но более инвалидизирующим видом травмы в мире. В основном ему подвержено трудоспособное население мужского пола. Содержание, реабилитационное лечение подобного пациента является достаточно дорогостоящим. Следуя этим фактам, стоит пересмотреть имеющееся частично устаревшее медикаментозное лечение. Оперативные методики лечения различных типов СМТ давно отработаны и активно развиваются. Подходы к медикаментозному лечению претерпевали незначительные изменения. В данной статье представлен обзор новых или редко используемых неоперативных методик лечения острой спинномозговой травмы с учетом физиологических процессов вторичного повреждения спинного мозга. За последнее время было пересмотрено отношение к использованию антибиотиков различных групп (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды), клеточной терапии (стволовые клетки, шванновские клетки, клетки, обволакивающие обонятельный нерв) и применению дизайнерских белков. Также рассмотрен физиологический процесс, начиная от формирования очага повреждения и иммунокомпетентной клеточной активности, заканчивая формированием рубцовой ткани в участке спинномозговой травмы. Дальнейшее исследование данных методов терапии, возможно, приведет к улучшению исходов спинномозговой травмы и снижению инвалидности. Цель: обзор современных неоперативных методик лечения спинномозговой травмы с учётом патофизиологии формирования вторичного повреждения спинного мозга и возможность их применения в практике. Рассмотренные в ходе анализа новые методики лечения спинномозговой травмы имеют огромные перспективы, но с учётом недостаточного уровня доказательности или малого числа исследований в отношении эффективности на данный момент могут иметь исключительно опциональный характер. Все рассмотренные виды препаратов, применяемые для нейропротекции при спинномозговой травме, не имеют достоверной доказательный базы, однако дальнейшие исследования и эксперименты могут улучшить исход.

Издатель: ООО "Издательский дом "Академия естествознания", Кубанский государственный медицинский университет, Камская государственная инженерно-экономическая академия, Кемеровский государственный университет

Тип: Article

УДК: 616-035.1

Publication date: 2022

DOI: 10.17513/spno.31794

Spinal cord injury is a less common, but more disabling type of injury in the world. It mainly affects the able-bodied male population. Maintenance, rehabilitation treatment of such a patient is quite expensive. Following these facts, it is worth reviewing the existing partially outdated medical treatment. Operative methods of treatment of various types of SMT have been worked out for a long time and are actively developing. Approaches to drug treatment have undergone minor changes. This article presents an overview of new or rarely used non-surgical methods for the treatment of acute spinal cord injury, considering the physiological processes of secondary spinal cord injury. In recent years, the attitude towards the use of antibiotics of various groups (tetracyclines, cephalosporins, macrolides), cell therapy (stem cells, Schwann cells, cells enveloping the olfactory nerve) and the use of designer proteins has been revised. The physiological process is also considered, starting from the formation of the lesion and immunocompetent cellular activity, ending with the formation of scar tissue around spinal cord injury. Further investigation of these therapies may lead to improved outcomes of spinal cord injury and reduced disability. Objective: To review modern non-surgical methods of treatment of spinal cord injury, considering the pathophysiology of the formation of secondary spinal cord injury and the possibility of their application in practice. The new methods of treating spinal cord injury considered in the course of the analysis have great prospects but given the insufficient level of evidence or the small number of studies regarding effectiveness at the moment, they can only be optional. All of the considered types of drugs used for neuroprotection in spinal cord injury do not have a reliable evidence base, however, further studies and experiments may improve the outcome.

Издатель: ООО "Издательский дом "Академия естествознания", Кубанский государственный медицинский университет, Камская государственная инженерно-экономическая академия, Кемеровский государственный университет

Тип: Article

УДК: 616-035.1