Дата публикации: 2022

DOI: 10.20953/1726-1678-2022-4-152-158

Цель. Изучить эффективность различных схем лечения пациенток с атрофической формой хронического эндометрита (ХЭ) на фоне нарушения гемодинамики в эндометрии с применением внутриматочной перфузии плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия), или сулодексида либо сочетанием PRP-терапии и сулодексида. Пациенты и методы. Обследованы 116 пациенток с морфологически подтвержденным диагнозом ХЭ. Выделены 3 группы: в 1-й группе (n = 18) помимо базовой терапии применялась PRP-терапия; во 2-й группе (n = 68) базовая терапия дополнена сулодексидом; в 3-й группе (n = 3) PRP-терапия сочеталась с приемом сулодексида. Всем пациенткам до и после лечения выполняли ультразвуковое сканирование с допплерометрией на 7-й (±1) день после овуляции и пайпель-биопсию эндометрия с дальнейшим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием (VEGF, TGF-β, CD138). Результаты. После терапии во всех группах при гистологическом исследовании были выявлены существенные изменения в морфологической картине эндометрия. Однако наилучшие результаты отмечены у пациенток 3-й группы: воспалительные инфильтраты и фиброз стромы сохранились у 23,3%, склероз стромы – у 20% пациенток, плазматические клетки остались у 10%. При оценке вариаций экспрессии TGF-β в эпителии и строме эндометрия было установлено, что он снижался во всех группах, но его максимальное снижение отмечено в 3-й группе. Заключение. Наиболее эффективным методом лечения пациенток с атрофической формой ХЭ является сочетанное применение PRP-терапии и сулодексида.

Издатель: Dynasty Publishing House

Тип: Article

Publication date: 2022

DOI: 10.20953/1726-1678-2022-4-152-158

Objective. To study the efficacy of different treatment regimens in patients with chronic atrophic endometritis against the background of endometrial hemodynamic dysfunction using intrauterine perfusion of platelet-rich plasma (PRP therapy) or sulodexide, or a combination of PRP therapy and sulodexide. Patients and methods. This study included 116 patients with morphologically confirmed diagnosis of chronic endometritis. Patients were divided into three groups: group 1 (n = 18) received PRP therapy in addition to basic therapy; group 2 (n = 68) received basic therapy and sulodexide; group 3 (n = 3) received PRP therapy combined with sulodexide. All patients underwent Doppler ultrasonography on day 7 (±1) after ovulation and endometrial pipelle biopsy with further histological and immunohistochemical examination (VEGF, TGF-β, CD138) before and after treatment. Results. After treatment, histological examination revealed significant changes in the morphological pattern of the endometrium in all patient groups. However, the best results were observed in group 3: inflammatory infiltrates and stromal fibrosis persisted in 23.3% of patients, stromal sclerosis – in 20% of patients, plasma cells – in 10% of patients. Assessment of changes in TGF-β expression in the endometrial epithelium and stroma revealed its decrease in all groups, but the maximum decrease was noted in group 3. Conclusion. The most effective treatment method for chronic atrophic endometritis is the combined use of PRP therapy and sulodexide. © 2022, Dynasty Publishing House. All rights reserved.

Издатель: Dynasty Publishing House

Тип: Article