Дата публикации: 2022

Одно из передовых мест в структуре злокачественных заболеваний в России, как и во всем мире, занимает рак шейки матки (РШМ). Возраст больной, стадия опухолевого процесса до начала лечения, локализация злокачественного процесса, гистотип опухоли, проведенная ранее терапия ‒ все это необходимо учитывать в выборе метода лечения рака шейки матки. Расширенная экстирпация матки по Вертгейму‒Мейгсу является стандартом лечения инвазивного РШМ IB ‒ IIА стадий. Данное хирургическое вмешательство на текущий момент является наиболее часто применяемым во всем мире. Имеющиеся онкологические результаты, сопоставимые с результатами при использовании химиолучевого лечения, являются альтернативой хирургическому лечению раннего инвазивного рака шейки матки. Поскольку большинство пациенток с диагнозом рак шейки матки ‒ это лица фертильного возраста, порой с нереализованной детородной функцией и проведение лучевой терапии неминуемо приведет к необратимой лучевой кастрации, предпочтительным является хирургическое лечение, которое при отсутствии факторов риска рецидивирования и метастазирования по данным патоморфологического исследования позволит избежать лучевой и химиотерапии в адъювантном лечении и тем самым снизить риски постлучевых осложнений и истощения яичниковой ткани. Цель исследования: провести обзор литературных источников, посвященных современным проблемам в хирургическом лечении РШМ. Материал и методы. Отечественные и зарубежные литературные источники, посвященные различным аспектам в хирургическом лечении РШМ. Результаты и обсуждение. Расширенная экстирпация матки, или операция Вертгейма‒Мейгса, является стандартом лечения инвазивного РШМ IB-IIА стадий. Данная методика хирургического лечения на текущий момент наиболее распространена и часто применяема во всем мире, но до сих пор остается открытым вопрос о методе доступа к брюшной полости. Заключение. Несомненный интерес представляет проблема хирургического лечения рака шейки матки в онкогинекологии, на данный момент нельзя полностью отказаться от миниинвазивного вмешательства в пользу лапаротомии из возможного хирургического лечения.

Издатель: Издательство "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Тип: Article

УДК 618.1-089:618.146

Publication date: 2022

One of the leading places in the structure of malignant diseases in Russia, as well as throughout the world, is occupied by cervical cancer (CC). The age of the patient, the stage of the tumor process before the start of treatment, the localization of the malignant process, the histotype of the tumor, previous therapy, all this must be taken into account when choosing a method of treating cervical cancer. Extended hysterectomy according to Wertheim-Meigs is the standard treatment for invasive cervical cancer stages IBIIA. This surgical intervention is currently the most commonly used worldwide. Available oncological results comparable to the results of using chemoradiotherapy, which is an alternative to surgical treatment of early invasive cervical cancer. Since the majority of patients diagnosed with cervical cancer are of fertile age, sometimes with unrealized reproductive function, and radiation therapy will inevitably lead to irreversible radiation castration, surgical treatment is preferable, which, in the absence of risk factors for recurrence and metastasis, according to a pathomorphological study, will avoid radiation and chemotherapy in adjuvant treatment, and thereby reduce the risks of post-radiation complications and depletion of ovarian tissue. Purpose: to review the literature on modern problems in the surgical treatment of cervical cancer. Material and methods. Russian and foreign literary sources devoted to various aspects in the surgical treatment of cervical cancer. Results and discussion. Extended extirpation of the uterus, or Wertheim's operation, is the standard treatment for invasive cervical cancer of IB-IIA stages. This method of surgical treatment is currently the most widespread and often used all over the world, but the question of the method of access to the abdominal cavity is still open. Conclusions. Today one of the priority areas in the development of oncogynecological diseases and surgical treatment of cervical cancer. Of undoubted interest is the problem of surgical treatment of cervical cancer in oncogynecology, at the indicated moment it is impossible to fully achieve minimally invasive intervention in the use of laparotomy from a possible surgical treatment.

Издатель: Издательство "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Тип: Article

УДК 618.1-089:618.146