Дата публикации: 2022

DOI: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.310

Введение. Одной из актуальных проблем современного акушерства являются гипертензивные расстройства во время беременности. Беременные, проживающие в высокогорных условиях, подвергаются воздействию неблагоприятных факторов, важнейшим из которых является сниженное содержание кислорода в воздухе. Гипертензия беременных в усло- виях высокогорья сочетается с экзогенной гипобарической гипоксией и как тотальная органная патология приводит к функциональным и морфологическим изменениям всех органов и систем. Цель: определить основные особенности системы гемостаза у беременных с гипертензивными расстройствами в высоко- горных условиях. Материалы и методы. В проспективном сравнительном исследовании приняли участие 114 беременных с гипертензив- ными нарушениями, которые были разделены на 2 группы: группа 1 – 63 беременных, проживающих в высокогорных условиях, и группа 2 – 51 беременная, проживающие в равнинной местности. В группе 1 у 42 (66,7 %) и в группе 2 у 24 (47,0 %) беременных была диагностирована тяжелая преэклампсия. Изучены параметры гемостаза: время свертыва- ния крови, протромбиновый индекс, содержание фибриногена и растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК), международное нормализованное отношение (МНО), индекс активированного парциального тромбопластинового времени (АПТВ), тромбиновое время, количество тромбоцитов. Результаты. У беременных горянок по сравнению с беременными, проживающими в равнинной местности, выявлены более высокие значения таких показателей гемостаза, как индекс АПТВ (1,654 ± 0,426 vs. 0,892 ± 0,1145; р < 0,001), РФМК (4,921 ± 0,753 мг% vs. 3,590 ± 0,5676 мг%; р < 0,001), тромбинового времени (103,206 ± 3,734 с vs. 93,920 ± 7,8268 с; р < 0,001), а также более низкая концентрация фибриногена (3,762 ± 0,809 г/л vs. 4,160 ± 1,3015 г/л; р = 0,048). Заключение. У беременных, проживающих в высокогорных условиях, по сравнению с беременными, проживающими в равнинной местности, при присоединении тяжелых форм преэклампсии (66,7 % vs. 47,0 %) исчезает характерная для нормальной беременности гиперкоагуляция, а наоборот, появляется изо- и гипокоагуляция.

Издатель: IRBIS LLC

Тип: Article

Publication date: 2022

DOI: 10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2022.310

Introduction. Hypertensive disorders during pregnancy represent one of the pressing issues in modern obstetrics. Pregnant women living in highlands are exposed to adverse factors, the most important of which is lowered air oxygen level. Hypertension of pregnant women in high altitude conditions is accompanied with exogenous hypobaric hypoxia, leading to functional and morphological changes in all organs and systems as whole-body pathology. Aim: to study hemostasis features in pregnant women with hypertensive disorders in highlands. Materials and Мethods. A prospective comparative study enrolled 114 pregnant women with hypertensive disorders, which were divided into 2 groups: group 1 - 63 pregnant women living in highlands, and group 2 - 51 pregnant women living in lowlands. In group 1 and group 2, 42 (66,7 %) and 24 (47,0 %) pregnant women, respectively, were diagnosed with severe preeclampsia. Hemostasis parameters were examined including blood clotting time, prothrombin index, level of serum fibrinogen and soluble fibrin-monomer complexes (SFMC), international normalized ratio (INR), activated partial thromboplastin time (APTT) index, thrombin time, and platelet count. Results. Pregnant mountaineers vs. pregnant lowlanders were found to have higher level of hemostasis parameters such as APTT index (1.654 ± 0.426 vs. 0.892 ± 0.1145; p < 0.001) and SFMC level (4.921 ± 0.753 mg% vs. 3.590 ± 0.5676 mg%; p < 0.001), and thrombin time (103.206 ± 3.734 seconds vs. 93.920 ± 7.8268 seconds; p < 0.001) as well as lower fibrinogen concentration (3.762 ± 0.809 g/l vs. 4.160 ± 1.3015 g/l; p = 0.048). Conclusion. Pregnant women living in highlands vs. lowlands accompanied with severe forms of preeclampsia (66,7 % vs. 47,0 %) lose signs of hypercoagulation typical to normal pregnancy, whereas, on the contrary, iso- and hypocoagulation emerge. © 2022 Obstetrics, Gynecology and Reproduction. All rights reserved.

Издатель: IRBIS LLC

Тип: Article