Дата публикации: 2021

DOI: 10.17116/rosakush20212103157

Цель исследования. Оценить исход беременности у женщин после пластики шейки матки методом Lash, показанием к которой явилось привычное невынашивание беременности, обусловленное неэффективной коррекцией истмико-цервикальной недостаточности методом серкляжа при предыдущих беременностях. Материал и методы. Исследование проведено на клинических базах Башкирского государственного медицинского университета с 2015 по 2020 г. В обследуемую группу вошли 22 пациентки, обратившихся по поводу потерь беременности и неудачных попыток серкляжа в анамнезе и планировавших следующую беременность. В ходе клинического обследования у всех пациенток обнаружен анатомический дефект стенки шейки матки в виде «перепонки» (истончения), в связи с чем им была проведена пластика шейки матки методом Lash на этапе прегравидарной подготовки. У всех прооперированных женщин в промежутке от 4 до 13 мес после оперативного лечения наступила самопроизвольная беременность, оценены особенности течения и исход наступившей беременности. Результаты. У 22 пациенток, перенесших пластику шейки матки методом Lash, беременность завершилась следующим образом: у 21 (92,3%) пациентки произошли срочные оперативные роды (кесарево сечение) после 37 нед беременности и одни (7,6%) преждевременные оперативные роды в сроке 36-37 нед беременности (кесарево сечение по акушерским показаниям). Одной из 22 пациенток потребовалось наложение швов на шейку матки по методу Широдкара на 16-17-й неделе беременности в связи с укорочением шейки матки до 23 мм, выявленным при цервикометрии. Хирургических осложнений при проведении оперативных вмешательств вне и во время беременности не наблюдалось. Заключение. Пластика шейки матки методом Lash - это воспроизводимый метод хирургической коррекции недостаточности шейки матки вне беременности, который можно отнести к способу профилактики потери плода у пациенток с привычным невынашиванием беременности, обусловленным неэффективной коррекцией истмико-цервикальной недостаточности методом серкляжа в анамнезе.

Издатель: ООО "Издательство "Медиа Сфера", Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии, Министерство здравоохранения РФ

Тип: Article

Publication date: 2021

DOI: 10.17116/rosakush20212103157

Objective. To evaluate the outcome of pregnancy in women after cervical plastic surgery using the Lash method that was indicated by habitual miscarriage due to ineffective correction of isthmic-cervical insufficiency using the cerclage method in previous pregnancies Material and methods. The study was carried out at the clinical sites of the Bashkir State Medical University from 2015 to 2020. The study group included 22 patients who applied for pregnancy loss and unsuccessful cer-klyage attempts in history and were planning the next pregnancy. During the clinical examination, all patients were found to have an anatomical defect in the cervical wall in the form of a «membrane» (thinning); so, they underwent cervical plastics using the Lash method at the stage of pre-gravid preparation. In all the operated women, in the interval from 4 to 13 months after the surgical treatment, spontaneous pregnancy occurred; the features of the course and the outcome of the onset pregnancy were assessed. Results. In 22 patients who underwent cervical plastic surgery using the Lash method the subsequent pregnancies ended as follows: twenty-one (92.3%) emergency deliveries (caesarean section after 37 weeks of pregnancy) and one (7.6%) premature deliveries at 36-37 weeks of pregnancy (caesarean section according to obstetric indications). One of the 22 patients required sutures on the cervix using the Shirodkar method at 16-17 weeks of pregnancy due to the shortening of the length of the cervix to 23 mm that was revealed during cervicometry. There were no surgical complications during surgical interventions in non-pregnant women and during pregnancy. Conclusion. Lash cervical plastic Surgery is a reproducible method of surgical correction of cervical insufficiency outside of pregnancy, which can be attributed to the method of preventing fetal loss in patients with habitual miscarriage due to ineffective correction of isthmic-cervical insufficiency by the cerclage method in the anamnesis.

Издатель: ООО "Издательство "Медиа Сфера", Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии, Министерство здравоохранения РФ

Тип: Article