Дата публикации: 2020

DOI: 10.17116/otorino20208502137

Патологическая вентиляция верхнечелюстных пазух (ВЧП) является одним из факторов риска формирования хронического верхнечелюстного синусита. Цель исследования - оценить эффективность метода восстановления медиальной стенки ВЧП аутотрансплантатом - четырехугольным хрящом перегородки носа по технике butterfly (заявка на патент №2018140468, приоритет от 19.11.2018). Материал и методы. В исследование включили пациентов, которым выполняли септопластику, эндоскопическую операцию на ВЧП с пластикой медиальной стенки ВЧП (1-я, основная, группа, n=136), а также пациентов, которым выполняли операцию по Колдуэллу-Люку с формированием стойкого назоантрального соустья в области нижнего носового хода (2-я, контрольная, группа, n=56). Критерии включения пациентов в исследование: наличие грибкового тела ВЧП, инвертированной папилломы с поражением ВЧП, кисты и/или инородного тела ВЧП с локализацией в альвеолярной бухте без вовлечения в патологический процесс естественного соустья; сопутствующие 3-й, или 4-й, или 5-й, или 6-й типы искривления перегородки носа по R. Mladina (1987). Объективную оценку состояния пациентов проводили с помощью клинического опросника SNOT-22, а для анализа состояние аэродинамики полости носа и ВЧП у пациентов различных групп после оперативного лечения использовали метод вычислительной аэродинамики. Результаты. У пациентов с назоантральным соустьем в нижнем носовом ходе наблюдалась патологическая аэрация пазухи. Для профилактики нарушений аэродинамики полости носа и ВЧП при хирургии через нижний носовой ход рекомендовано закрытие назоантрального соустья. Заключение. Предложенный нами способ закрытия дефекта в нижнем носовом ходе является эффективным. Аутотрансплантат хорошо приживается, способствует скорейшему восстановлению нормальной аэродинамики пазухи.

Издатель: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, ООО "Издательство "Медиа Сфера"

Тип: Article

Publication date: 2020

DOI: 10.17116/otorino20208502137

Pathological ventilation of the maxillary sinus (MS) is one of the risk factors for the formation of chronic maxillary sinusitis. Purpose of study is to evaluate the effectiveness of the method of restoring the medial wall of the MS with an autograft - a quadrangular cartilage of the nasal septum using the butterfly technique (Patent Application No. 2018140468, priority of 11/19/2018). Material and methods. The study included patients who underwent septoplasty, endoscopic surgery on the MS with plasty of the medial wall of the MS (1st, main group, n=136), as well as patients who underwent surgery according to Caldwell-Luc with the formation of persistent nasoantral anastomosis in the lower nasal passage (2nd, control group, n=56). The criteria for the inclusion of patients in the study were as follows: the presence of MS fungal body; inverted papilloma with lesions of the MS; cysts and/or a foreign body of the MS with localization in the alveolar bay without involving the natural anastomosis in the pathological process; concomitant 3rd or 4th, or 5th or 6th types of curvature of the nasal septum according to R. Mladina (1987). An objective assessment of the condition of the patients was carried out using the SNOT-22 clinical questionnaire, and for analysis the state of aerodynamics of the nasal cavity and MS in patients of various groups after surgical treatment used the method of computational aerodynamics. Results. In patients with nasoantral ostium in the lower nasal meatus, the pathological maxillary sinus aeration one was observed. It is recommended to close the nasoantral ostium to prevent violations of the aerodynamics of the nasal cavity and the maxillary sinus during surgery through the lower nasal meatus. Conclusion. Our proposed method for closing a defect in the lower nasal passage is effective. The autograft is well established, contributes to the speedy restoration of normal sinus aerodynamics.

Издатель: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, ООО "Издательство "Медиа Сфера"

Тип: Article