Дата публикации: 2022

При излечении туберкулеза органов дыхания у пациентов сохраняются не только посттуберкулезные изменения, но могут развиваться различные клинико-функциональные нарушения, что приводит к ухудшению качества жизни. Целью исследование было определение эффективности реабилитационных мероприятий у пациентов с клинически излеченным туберкулезом органов дыхания (пост-ТБ). Материалы и методы. 22 пациента (11 мужчин и 11 женщин), проходившие санаторно-курортное лечение в условиях туберкулезного санаторий «Глуховская», были объектом исследования. Эффективность реабилитационного лечения оценивали методом пульсок-симетрии, выраженности одышки по шкале mMRC, переносимости физической нагрузки по шкале Борга, состоянию психологического статуса по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS) и определению функции внешнего дьаания. Пациентам выполняли санаторно-курортную реабилитацию с применением сухих углекислые ванн. Результаты. На фоне проведенного лечения отмечали возрастание насыщения артериальной крови кислородом (SpO2) с 96,6 ± 0,7% до 97,9 ± 0,7 %, снижение выраженности одышки при физической нагрузке по шкале Борга с 3 ± 1,1 до 2,2 ± 0,4 балла и степени одышки (mMRC) с 1,2 ± 0,4 до 0,8 ± 0,4 балла. Было установлено значительное уменьшение уровня тревоги с 8,1 ± 0,7 до 5,0 ± 0,7 балла (р<0,05) и депрессии с 8,9 ± 2,8 до 5,4 ± 2,4 балла (р<0,05). По данным спирометрии при поступлении в санаторий у половины пациентов показатели были ниже нормы: жизненная емкость легких (ЖЕЛ) была снижена у 10 пациентов (45,5%), форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ) - у 11 (50%), объем форсированного выдоха в первую секунду (ОФВ1) -10 (45,5%). После реабилитации отмечали нормализацию показателей: ЖЕЛ с 76,6 ± 7,3 до 80,7 ± 6,3 %, ФЖЕЛ с 77,8 ± 9,1 до 81,6 ± 7,9 %,, ОФВ1 с 78,1 ± 9,4 до 82 ± 8,9 %. Улучшение показателей были у 8(80%) пациентов с исходно низким уровнем ЖЕЛ, у 5 (45,5%) - ФЖЕЛ, у 5(50%) - ОФВ1. Заключение. Проведение реабилитационных мероприятий позволяет существенно снизить тревожно-депрессивный психологический фон, частоту выявления субъективных и объективных проявлений одышки, нормализует показатели спирометрии и повышает качество жизни пациентов.

Издатель: Благотворительный фонд паллиативной медицины "Вместе мы можем"

Тип: Article

УДК: 616.24-002.5:616-072.85

Publication date: 2022

Resume: Patients with cured pulmonary tuberculosis not only retain residual post-tuberculosis changes but also various clinical andfunctional disorders which leads to a deterioration in the quality of life. The aim of the study was to determine the effectiveness of rehabilitation measures at patients with cured pulmonary tuberculosis (post-TB). Materials and methods. 22patients (11 male and 11 female) who underwent sanatorium treatment in the tuberculosis sanatorium «Glukhovskaya»were the object of the study. The effectiveness of rehabilitation was assessed by pulse oximetry, the severity of dyspnea on the mMRC scale, exercise tolerance on the Borg scale, the state of psychological status on the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and determining the function of external respiration. Patients underwent sanatorium- rehabilitation using dry carbonic baths. Results. During the treatment there was an increasing of arterial oxygen saturation (SpO2) from 96.6 ± 0.7% to 97.9 ± 0.7%, decreasing of the severity of dyspnea during exercise on the Borg scale from 3 ± 1.1 to 2, 2 ± 0.4points and degreeing of dyspnea (mMRC) from 1.2 ± 0.4 to 0.8 ± 0.4 points. There was a significant decreasing of the level of anxiety from 8.1 ± 0.7 to 5.0 ± 0.7points (p<0.05) and depression from 8.9 ± 2.8 to 5.4 ± 2.4points (p<0.05). According to spirometry data in half of the patients, the indicators were below the norm upon admission to the sanatorium: vital capacity (VC) was reduced at 10 (45.5%), forced VC (FVC) - at 11 (50%), forced expiratory volume in first second (FEV1) -at 10 (45.5%) patients. After rehabilitation normalization of parameters was noted: VC from 76.6 ± 7.3 to 80.7 ± 6.3%, FVC from 77.8 ± 9.1 to 81.6 ± 7.9%, FEV1 from 78.1 ± 9.4 to 82 ± 8.9%. Improvement of indicators was defined at 8 (80%), 5 (45.5%), 5 (50%) patients with initially low levels of VC, FVC and FEV1 respectivly. Conclusion. Rehabilitation measures can significantly reduce the anxiety-depressive psychological background, the frequency of detecting subjective and objective manifestations of dyspnea, normalize spirometry indicators and improve the quality of life ofpatients.

Издатель: Благотворительный фонд паллиативной медицины "Вместе мы можем"

Тип: Article

УДК: 616.24-002.5:616-072.85