Дата публикации: 2016

DOI: 10.20996/1819-6446-2016-12-2-154-159

Цель. Изучить особенности ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) у больных инфарктом миокарда (ИМ) с подъемом (ИМпST) и без подъема сегмента ST (ИМбпST). Материал и методы. Обследованы 99 больных острым ИМ, из них у 48 установлен ИМпST, у 51 пациента – ИМбпST. Диагноз ИМ верифицирован на основе дина- мики маркеров повреждения миокарда, данных клиники и изменений электрокардиограммы. Группу сравнения составили 33 пациента со стабильной стенокардией II ФК. В контрольную группу включены 35 здоровых мужчин. Оценка структурно-функционального состояния миокарда и типов ремоделирования ЛЖ проведено методом эхокардиографии. Результаты. Установлено, что у больных ИМпST преобладала эксцентрическая гипертрофия ЛЖ, зарегистрированы нарушения сократительной функции (фракция вы- броса 40,2±5,49% против 61,4±3,91% в контроле; p<0,05) и дилатация ЛЖ (конечный систолический объемный индекс 54,1±5,27 против 25,2±2,22 мл/м2 в контроле; p<0,05) при наименьшей толщине его стенок (относительная толщина стенок 0,36±0,01 против 0,44±0,01 в контроле; p<0,05), отмечено возрастание миокардиального стресса (168,3±20,17 против 108,6±9,82 дин/см2 в контроле; p<0,05) и сферификация ЛЖ. У большинства пациентов с ИМбпST выявлено сочета- ние концентрического и эксцентрического типов ремоделирования ЛЖ, гемодинамические параметры превышали данные контроля, но были сопоставимы с показателями при стабильной стенокардии. Заключение. У пациентов с острым ИМ выраженность процессов ремоделирования ЛЖ взаимосвязана с глубиной и обширностью поражения миокарда, наиболее существенные гемодинамические сдвиги установлены при ИМпST

Тип: Article

DOI:10.20996/1819-6446-2016-12-2-154-159

Библиографическое описание: Zakirova N.E., Kazieva Z.A., Zakirova A.N. LEFT VENTRICULAR REMODELING IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION WITH AND WITHOUT ST SEGMENT ELEVATION. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(2):154-159.

Publication date: 2016

DOI: 10.20996/1819-6446-2016-12-2-154-159

Aim. To study the remodeling of the left ventricle (LV) in patients with ST segment elevation (STEMI) and non-ST segment elevation (non-STEMI) myocardial infarction (MI). Materials and methods. Patients (n=99) with acute MI (48 - with STEMI, 51 - with non-STEMI) were examined. Diagnosis of MI was set on the basis of the dynamics of myocardial damage markers, data of clinical and electrocardiogram examination. The comparison group consisted of 33 patients with stable angina functional class 2. The control group included 35 healthy men. Structural and functional state of the LV myocardium and types of its remodeling were assessed by echocardiography. Results. It was found that the LV eccentric hypertrophy was the predominated type of LV remodeling in patients with STEMI. Besides, these patients demonstrated disorders of the LV contractile function (LV ejection fraction 40.2±5.49% vs. 61.4±3.91% in control; p<0.05), the LV dilatation (end-systolic volume index 54.1 ±5.27 vs. 25.2±2.22 ml/m2 in the control; p<0.05), the lowest LV wall thickness (relative wall thickness 0.36±0.01 vs. 0.44±0.01 in control; p<0.05), increase in the LV myocardial stress (168.3±20.17 vs. 108.6±9.82 dynes/cm2 in control; p<0.05), and LV spherification. The majority of patients with non-STEMI revealed combination of concentric and eccentric types of LV remodeling. Their hemodynamic parameters were comparable to those in patients with stable angina, but exceed the control data. Conclusion. In patients with acute MI severity of the LV remodeling correlated with the depth and vastness of myocardial damage. The most significant hemodynamic changes were observed in STEMI.

Тип: Article

DOI:10.20996/1819-6446-2016-12-2-154-159

Библиографическое описание: Zakirova N.E., Kazieva Z.A., Zakirova A.N. LEFT VENTRICULAR REMODELING IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION WITH AND WITHOUT ST SEGMENT ELEVATION. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(2):154-159.