Дата публикации: 2020

Цель: провести анализ клинического наблюдения пациента с диагнозом дивертикулярная болезнь ободочной кишки, осложнённая дивертикулитом, параколическим абсцессом, псоас-абсцессом с затеком по левому паховому каналу в мошонку. Материал и методы. Был проведён ретроспективный анализ клинического наблюдения пациента, находившегося на лечении в колопроктологическом отделении РКБ 1 МЗ УР города Ижевска. Результаты. Пациенту Р., 67 лет, были произведены следующие оперативные вмешательства: ревизия органов мошонки и паховой области слева; нижнесрединная лапаротомия – вскрыт абсцесс в правой подвздошной области; резекция средней трети (с/3) сигмовидной кишки по типу операции Гартмана; вскрытие и дренирование флегмоны мошонки и ревизия левого пахового канала. Состояние больного оставалось средней степени тяжести. Была назначена повторная КТ, на которой было выявлено, что абсцесс левой подвздошно-поясничной мышцы сохраняется. Была произведена повторная ревизия пахового канала. Через 3 месяца пациенту была выполнена реконструктивно-восстановительная операция. Заключение. Таким образом, одним из возможных осложнений дивертикулярной болезни ободочной кишки, возникающих в результате транслокации микробов из гнойного очага, может быть формирование псоас-абсцесса с распространением гноя по межфасциальным пространствам таза в паховый канал и мошонку.

Издатель: Башкирский государственный медицинский университет

Тип: Article

УДК 617-089.844

Publication date: 2020

Objective: to analyze the clinical observation of a patient with a diagnosis of diverticular colon disease complicated by diverticulitis, paracolic abscess, psoas abscess with pathological exudate flowing through the left inguinal canal into the scrotum. Material and methods. A retrospective analysis of clinical observation of a patient treated in coloproctology department of the Republican Clinical Hospital 1 in the city of Izhevsk was carried out. Results.Patient R., 67 years old, underwent following surgeries: revision of the scrotum and inguinal region on the left side; lower median laparotomy - an abscess in the right iliac region was opened; resection of middle third of sigmoid colon by Hartmann operation; opening and drainage of scrotum phlegmon and revision of the left inguinal canal. The patient's condition remained of moderate severity. A second CT scan was performed and it was found that the abscess of the left iliolumbar muscle is preserved. A second revision of the inguinal canal was performed. After 3 months, the patient underwent reconstructive surgery. Conclusion. A possible complication of diverticular disease of the colon that occurs as a result of translocation of microbes from a purulent focus, may be the formation of a psoas abscess with the spread of pus along the interfascial spaces of the pelvis into the inguinal canal and scrotum.

Издатель: Башкирский государственный медицинский университет

Тип: Article

УДК 617-089.844