Дата публикации: 2021

DOI: 10.36361/1814-8999-2021-22-2-11-16

Актуальность темы. Хронические лучевые повреждения прямой кишки встречаются у 5-10% пациентов. Разработка и применение методики лечения больных с постлучевыми повреждениями прямой кишки с использованием аутологичных регенеративных клеток жировой ткани в условиях клиники позволит достичь высоких результатов в лечении. Цель - провести сравнительный анализ эффективности метода микроинъекционной аутотрансплантации тканей на основе иммунологических показателей. Пациенты и методы. В исследовании приняло участие 66 пациентов - женщины в возрасте от 28 до 83 лет включительно с осложнениями лучевой терапии (ректовагинальные свищи, лучевые проктиты, лучевые язвы). Нами был проведен сравнительный анализ состояния пациентов с постлучевыми повреждениями до проведения лечения, и после, а также была оценена роль микроинъекционной аутотрансплантации тканей в лечении постлучевых повреждений прямой кишки. О результатах и эффективности лечения судили по изменению основных иммунологических показателей. Результаты. Полученные нами результаты указывают на высокую эффективность метода микроинъекционной аутотрансплантации жировой ткани в лечении постлучевых повреждений прямой кишки. Нарушение репарации поврежденной ткани у пациентов с постлучевыми повреждениями прямой кишки сопровождается изменениями показателей Т-клеточного звена иммунитета и дисбалансом про- и противовоспалительных цитокинов, что приводит к снижению репарационных возможностей, длительному незаживлению дефекта, прогрессированию заболевания. Выявленные изменения в клеточном иммунитете и цитокиновом профиле носят взаимно усугубляющий характер. При этом применение СВФ позволяет нормализовать указанные показатели, а соответственно, позволяет достичь устойчивых результатов в лечении, снизить риск развития осложнений, предотвратить вероятность возникновения рецидивов. Все это позволит в краткие сроки объективно оценить соматический статус пациента, степень операционного риска, выбрать наиболее адекватную тактику лечения, прогнозировать исход лечения в каждом конкретном случае, а также даст высокие клинические результаты (устранение воспаления, эпителизация дефекта), позволит повысить качество жизни пациентов. Заключение. Применение СВФ позволит не просто устранить патологию, но и предотвратить дальнейшие рецидивы за счет стимуляции регенераторных возможностей пораженных тканей, а также за счет достижения иммуностимулирующего, противовоспалительного эффекта.

Издатель: Тюменский государственный медицинский университет, ООО "Научно-производственное инновационное предприятие "Тюменский институт медицинской информатики"

Тип: Article

Publication date: 2021

DOI: 10.36361/1814-8999-2021-22-2-11-16

Relevance of the topic. Chronic radiation damage to the rectum occurs in 5-10% of patients. The development and application of a method for treating patients with post-radiation rectal injuries using autologous regenerative cells of adipose tissue in a clinic will make it possible to achieve high results in treatment. Purpose - to conduct a comparative analysis of the effectiveness of the method of microinjection autotransplantation of tissues based on immunological parameters. Patients and methods. The study involved 66 patients - women aged 28 to 83 years inclusive with complications of radiation therapy (rectovaginal fistulas, radiation proctitis, radiation ulcers). We carried out a comparative analysis of the condition of patients with post-radiation injuries before and after treatment, and also evaluated the role of microinjection autotransplantation of tissues in the treatment of post-radiation injuries of the rectum. The results and effectiveness of treatment were judged by changes in the main immunological parameters. Results. Our results indicate the high efficiency of the method of microinjection autotransplantation of adipose tissue in the treatment of post-radiation damage to the rectum. Impaired repair of damaged tissue in patients with post-radiation damage to the rectum is accompanied by changes in the T-cell level of immunity and an imbalance of pro- and anti-inflammatory cytokines, which leads to a decrease in reparation capabilities, prolonged non-healing of the defect, and progression of the disease. The revealed changes in cellular immunity and cytokine profile are mutually aggravating. At the same time, the use of SVF makes it possible to normalize these indicators, and, accordingly, allows achieving sustainable results in treatment, reducing the risk of complications, and preventing the likelihood of relapses. All this will allow in a short time to objectively assess the somatic status of the patient, the degree of operational risk, choose the most adequate treatment tactics, predict the outcome of treatment in each specific case, and will also give high clinical results (elimination of inflammation, epithelialization of the defect), and will improve the quality of life of patients. Conclusion. The use of SVF will not only eliminate the pathology, but also prevent further relapses by stimulating the regenerative capabilities of the affected tissues, as well as by achieving an immunostimulating, anti-inflammatory effect.

Издатель: Тюменский государственный медицинский университет, ООО "Научно-производственное инновационное предприятие "Тюменский институт медицинской информатики"

Тип: Article