Дата публикации: 2019

DOI: 10.17116/endoskop2019250615

Цель исследования. Изучить факторы риска рецидива язвенного кровотечения и разработать новую прогнозную шкалу. Материал и методы. Проведено ретроспективное одноцентровое исследование, включены пациенты с язвенным кровотечением, находившиеся на стационарном лечении с 2008 по 2018 г. Для выявления факторов риска использован поэтапный статистический анализ - выявление значимых переменных, вычисление пороговых значений, дискриминантный анализ. Используя метод ROC-анализа (receiver operating characteristic curve), сравнивали эффективность новой системы прогноза со шкалой Glasgow-Blatchford score в модифицированном варианте (mGBS) и Rockall score (RS). Результаты. В исследование были включены 240 пациентов. У 52 из них произошел рецидив кровотечения. В качестве значимых предикторов рецидива кровотечения определены следующие критерии: шоковый индекс, количество эритроцитов, общего белка, мочевины, локализация язвы, тип гемостаза по Forrest. Пороговые значения для дискретных переменных определены с помощью индекса Юдена. Заключение. Новая шкала превзошла mGBS и RS в прогнозировании рецидива кровотечения и оперативного лечения. Качество прогноза летального исхода, необходимости переливания эритроцитарной массы или проведения интенсивной терапии сопоставимо с таковым по mGBS.

Издатель: ООО "Издательство "Медиа Сфера", Емельянов Сергей Иванович

Тип: Article

Publication date: 2019

DOI: 10.17116/endoskop2019250615

Study purpose. To study the risk factors for relapse of ulcer bleeding and develop a new scale of prognosis. Material and methods. Conducted a retrospective single center study, included patients with ulcer bleeding who were in inpatient treatment from 2008 to 2018. Used a step-by-step statistical analysis, including identification of significant variables, calculation of threshold values, discriminant analysis, to identify risk factors. Compared the effectiveness of the new prognosis system with the Glasgow-Blatchford score in the modified version (mGBS) and Rockall score (RS) using the receiver operating characteristic curve. Results. The study included 240 patients. 52 of them had relapse of bleeding. The following criteria were identified as significant predictors of bleeding relapse: shock index, red blood cell count, total protein, urea, ulcer localization, type of hemostasis according to Forrest. Threshold values for discrete variables were determined using the Juden index. Conclusion. The new scale has surpassed mGBS and RS in predicting relapse of bleeding and surgical treatment. The quality of the prognosis of death, the need for red blood cell transfusion, or intensive care is comparable to that of mGBS.

Издатель: ООО "Издательство "Медиа Сфера", Емельянов Сергей Иванович

Тип: Article