Дата публикации: 2021

DOI: 10.17513/spno.30876

Осложнения со стороны сосудистого доступа для гемодиализа остаются актуальными для их решения на сегодняшний день. Оптимальным вариантом доступа является сформированная артериовенозная фистула на предплечье. Продолжительность функционирования сосудистого доступа составляет в среднем 2,5-3 года, это связано с развивающимися различными осложнениями. Для предотвращения осложнений необходимо правильное использование сосудистого доступа, уход за ним и своевременная хирургическая коррекция позволяют сохранить доступ длительное время. Среди всех осложнений доступа тромбоз является самым частым, в 60-90% случаев приводит к потере сосудистого доступа для гемодиализа. В статье проведен анализ хирургических пособий по коррекции сосудистого доступа в случае развития осложнений у 215 пациентов за 5 лет с 2016 по 2020 г. В послеоперационном периоде пациентам назначались антикоагулянты. У 83 пациентов были использованы профилактические дозировки пероральных антикоагулянтов. Тромбоз развился в 188 случаях. Тромбэктомия проведена в 15,3% случаев. В результате полученного опыта имеется возможность применения пероральных антикоагулянтов у пациентов, получающих заместительную почечную терапию, как способ предотвращения раннего тромбоза артериовенозной фистулы и выполнение тромбэктомии для предотвращения потери доступа. Уменьшая число осложнений, тем самым способствуем повышению выживаемости пациентов, страдающих терминальной стадией почечной недостаточности на гемодиализе.

Издатель: ООО "Издательский дом "Академия естествознания", Кубанский государственный медицинский университет, Камская государственная инженерно-экономическая академия, Кемеровский государственный университет

Тип: Article

УДК: 617-089

Publication date: 2021

DOI: 10.17513/spno.30876

Complications from vascular access for hemodialysis remain relevant for their solution today. The optimal access option is a formed arteriovenous fistula on the forearm. The duration of functioning of the vascular access is on average 2.5-3 years, this is due to the development of various complications. To prevent complications, proper use of the vascular access is necessary, care for it and timely surgical correction allow you to maintain access for a long time. Among all access complications, thrombosis is the most common, in 60-90% of cases, leading to loss of vascular access for hemodialysis. The article analyzes surgical manuals for the correction of vascular access in the case of complications in 215 patients over 5 years from 2016-2020. In the postoperative period, patients were prescribed anticoagulants. In 83 patients, prophylactic dosages of oral anticoagulants were used. Thrombosis developed in 188 cases. Thrombectomy was performed in 15.3% of cases. As a result of the experience gained, it is possible to use oral anticoagulants in patients receiving renal replacement therapy as a way to prevent early arteriovenous fistula thrombosis and perform thrombectomy to prevent loss of access. By reducing the number of complications, we help to increase the survival rate of patients suffering from end-stage renal failure on hemodialysis.

Издатель: ООО "Издательский дом "Академия естествознания", Кубанский государственный медицинский университет, Камская государственная инженерно-экономическая академия, Кемеровский государственный университет

Тип: Article

УДК: 617-089