Дата публикации: 2022

DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-1-34-38

Помимо физического увечья, дефекты первого пальца кисти негативно влияют на психологическое состояние пострадавших, приводят к депрессивным настроениям пациентов, ощущению личной неполноценности и бесперспективности в будущем. Цель. Изучение отдаленных результатов реконструкции утраченного первого пальца кисти путем аутотрансплантации второго пальца стопы c применением микрососудистых анастомозов. Материалы и методы. Пересадку второго пальца стопы в позицию первого пальца кисти выполнили у 54 пациентов. Из общего количество оперированных больных мужчин было 48 человек, женщин - 6, в возрасте от 12 до 55 лет. При анализе отдаленных результатов учитывали анатомическое состояние пальца и степень восстановления функции травмированной кисти: объем движений в суставах пальца; мышечную силу кисти; наличие основных видов захвата кистью. Результаты. Полное приживление аутотрансплантата с восстановлением оппозиции вновь сформированного пальца к остальным пальцам кисти наступило у 51 пациента. Аутотрансплантат не прижился в трех случаях. У этих пациентов первый палец сформирован другими, менее функциональными методами. Заключение. Микрохирургические технологии при реконструкции утраченного большого пальца кисти позволяют в быстрые сроки восстановить первый палец и значительно улучшить функции травмированной кисти как органа. Свободная пересадка второго пальца стопы на микрососудистых анастомозах в позицию отсутствующего первого пальца кисти позволяет восстановить все основные функции захвата кисти и улучшить эстетическую привлекательность травмированной кисти.

Издатель: Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова

Тип: Article

УДК 617.577-089.844

Publication date: 2022

DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-1-34-38

Defects of the thumb negatively impact physical and mental health, lead to depression, inferiority complex and hopelessness in the future. The aim of the study was to explore long-term results of thumb reconstruction using autologous transplantation of the second toe with microvascular anastomoses. Material and methods Second toe transplantation for thumb reconstruction was performed for 54 patients. There were 48 male and 6 female patients aged from 12 to 55 years. When analyzing the long-term results of surgical treatment of patients. The anatomy and functionality of the repaired finger was evaluated at a long term measuring the range of motion in the joints, muscle strength of the hand and major types of hand grips. Results The autograft completely healed with opposition of the reconstructed thumb and the rest fingers restored in 51 patients. The autograft failed in three cases treated with less functional methods. Conclusion Microsurgical reconstruction technologies used for a lost thumb facilitated rapid recovery of the finger and significantly improved functions of the injured hand as an entity. Free second toe transplantation using microvascular anastomoses for the thumb reconstruction allowed the patient regain basic gripping functions and improve cosmesis of the injured hand.

Издатель: Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. акад. Г.А. Илизарова

Тип: Article

УДК 617.577-089.844