ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19

Мелехина, Е.В.; Музыка, А.Д.; Николаева, С.В.; Ильинская, А.С.; Понежева, Ж.Б.; Акопян, А.С.; Крапивкин, А.И.; Корсунский, А.А.; Горелов, А.В.; Melekhina, E.V.; Muzyka, A.D.; Nikolaeva, S.V.; Il’inskaya, А.S.; Ponezheva, Zh.B.; Akopyan, A.S.; Krapivkin, А.I.; Korsunsky, А.А.; Gorelov, A.V.

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19

Мелехина, Е.В., Музыка, А.Д., Николаева, С.В., Ильинская, А.С., Понежева, Ж.Б., Акопян, А.С., Крапивкин, А.И., Корсунский, А.А., Горелов, А.В.

Дата публикации: 2020

Аннотация:

Цель – определение основных клинических признаков новой коронавирусной инфекции COVID-19, позволяющих диффе ренцировать COVID-19 от сезонных респираторных инфекций у госпитализированных детей в начальном ее периоде. Материал и методы. Ретроспективно проанализированы истории болезни 44 пациентов (24 мальчика, 20 девочек) в возрасте от 1 года до 17 лет, госпитализированных в профильный стационар г. Москвы с симптомами острой респиратор ной инфекции (ОРИ). Для верификации этиологии болезни проводилось определение РНК вируса SARS-CoV-2 в назофа рингеальных мазках (ПЦР), антител IgM, IgG к SARS-CoV-2 (ИФА), маркеров инфекций (микоплазма, хламидия, герпе свирусные инфекции, вирусы респираторной группы). Статистический анализ проведен с использованием программы IBM SPSS Statistics 26. В расчетах использовали критерий Стьюдента, критерий Манна–Уитни, критерий χ2 Пирсона, точный критерий Фишера. Различия показателей считались статистически значимыми при p<0,05. Результаты. В основную группу были включены 17 детей (39%), у которых выявили РНК вируса SARS-CoV-2 в маз ках из ротоглотки, в группу сравнения вошли 27 детей (41%) с отрицательными результатами анализа. Кашель чаще наблюдался у пациентов с ОРИ (р=0,04), в то время как жалобы на боли в горле, напротив, чаще возникали у детей с COVID-19 (р=0,01). Лихорадка одинаково часто регистрировалась у детей обеих групп. Поражение верхних дыхательных путей (ВДП) имело место у 55% пациентов, нижних дыхательных путей (НДП) с развитием пневмонии или бронхита – у 45%. При сравнении уровней поражения дыхательных путей в зависимости от наличия COVID-19 были получены стати стически значимые различия: патология НДП чаще наблюдалась у пациентов с ОРИ (р=0,005). Заключение. Течение COVID-19 у детей имеет мало специфических клинических и лабораторных признаков, что за трудняет дифференциальную диагностику с сезонными ОРИ. При сочетанных инфекциях необходимо скрининговое об следование на основные респираторные патогены.

ключевые слова:
дети, острые респираторные инфекции, COVID-19, сочетанные инфекции, ВАК

Издатель: Издательство "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Тип: Article

УДК 616.981.21/.958.7

ETIOLOGICAL AND CLINICAL-LABORATORY FEATURES OF THE COURSE OF RESPIRATORY INFECTIONS IN CHILDREN HOSPITALIZED DURING THE COVID-19 PANDEMIC

Melekhina, E.V., Muzyka, A.D., Nikolaeva, S.V., Il’inskaya, А.S., Ponezheva, Zh.B., Akopyan, A.S., Krapivkin, А.I., Korsunsky, А.А., Gorelov, A.V.

Publication date: 2020

Abstract:

Objective: to determine the main clinical signs of COVID-19 that allow differentiating COVID-19 from seasonal respiratory in fections in hospitalized children in the initial period of the disease. Material and methods. The case histories of 44 patients (24 boys, 20 girls) aged from 1 to 17 years old who were admitted to a specialized hospital in Moscow with symptoms of acute respiratory infection (ARI) were retrospectively analyzed. To verify the eti ology of the disease, the RNA of the SARS-CoV-2 virus was determined in nasopharyngeal smears( PCR), IgM and IgG antibodies to SARS-CoV-2 (ELISA), and infection markers (Mycoplasma, chlamydia, herpesvirus infections, and respiratory viruses). Statisti cal analysis was performed using the IBM SPSS Statistics 26 program. The calculations used Student's t-test, Mann-Whitney's U test, Pearson's χ2 test, and Fisher's exact test. Differences in indicators were considered statistically significant at p<0.05. Results. Group 1 included 17 children (39%) who had SARS-CoV-2 RNA detected in oropharyngeal smears, and the compari son group included 27 children (41%) with negative test results. Coughing was more common in patients with ARI (p=0.04), while complaints of sore throat, in contrast, were more common in children with COVID-19 (p=0.01). Fever was reported equally fre quently in children of both groups. Upper respiratory tract (URT) damage occurred in 55% of patients, lower respiratory tract (LRT) damage with the development of pneumonia or bronchitis – in 45%. When comparing the levels of airway damage depending on the presence of COVID-19, statistically significant differences were obtained: LRT pathology was more often observed in patients with ARI (p=0.005). Conclusion. The course of COVID-19 in children has few specific clinical and laboratory signs, which makes differential diag nosis with seasonal ARI difficult. The high proportion of combined infections makes it necessary to screen for major respiratory pathogens.

Keywords:
сhildren, acute respiratory infections, COVID-19, combined infections

Издатель: Издательство "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Тип: Article

УДК 616.981.21/.958.7

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19

ETIOLOGICAL AND CLINICAL-LABORATORY FEATURES OF THE COURSE OF RESPIRATORY INFECTIONS IN CHILDREN HOSPITALIZED DURING THE COVID-19 PANDEMIC

Фасеты

Оппонент

Научный руководитель

Авторы

Ключевые слова

Год