DOI: 10.24060/2076-3093-2021-11-4-337-342

Введение. Рак желудка является 5-й по частоте встречаемости злокачественной опухолью в мире. Результаты лечения данной неоплазии в значительной степени определяются коморбидностью. Пациенты с терминальной почечной недостаточностью на фоне хронической болезни почек до внедрения в клиническую практику программного гемодиализа не могли рассчитывать на проведение специализированного лечения онкологического заболевания.

Цель работы: презентация клинического случая успешной работы мультидисциплинарной команды онкологов и трансплантологов по периоперационной терапии и хирургическому вмешательству у пациента на программном гемодиализе.

Материалы и методы. В публикации представлен клинический случай, иллюстрирующий возможности хирургического лечения пациента со злокачественным новообразованием желудка на программном гемодиализе.

Результаты и  обсуждение. Специализированное онкологическое лечение пациентов с  терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающихся в проведении программного гемодиализа, является сложной мультидисциплинарной задачей. Оно возможно в условиях стационаров, обладающих возможностью проведения программного гемодиализа в различных режимах. План лечения таких пациентов должен составляться мультидисциплинарной командой специалистов, поскольку наличие хронической болезни почек влияет на выбор класса препаратов, их доз и режима введения. Кроме того, эти пациенты нуждаются в лабораторном (контроль кислотно-щелочного баланса, гемоглобина, уровней электролитов, креатинина и мочевины) и клиническом мониторинге (динамика массы тела, баланс жидкости и т. д.).

Заключение. Изучение особенностей периоперационного ведения пациентов со злокачественными опухолями желудка и хронической болезнью почек на программном гемодиализе является перспективным направлением совместной работы онкологов и трансплантологов. Необходимо проведение дальнейших исследований в этом направлении с накоплением и анализом базы данных пациентов с подобными сложными факторами коморбидности.

Права: CC BY 4.0

DOI: 10.24060/2076-3093-2021-11-4-337-342

Background. Gastric cancer is the world 5th top malignancy, with treatment success largely conditioned by comorbidity. Patients with end-stage renal failure developed with chronic kidney disease could not expect a specialty cancer treatment before the advent of long-term haemodialysis.

Aim. A case description of successful perioperative therapy and surgery in a long-term haemodialysis patient performed by a multi-specialty team of oncologists and transplantologists.

Materials and methods. We case-illustrate surgical treatment options in a gastric cancer patient with long-term haemodialysis.

Results and discussion. A specialty oncological treatment of end-stage renal failure patients requiring long-term haemodialysis is a complex multidisciplinary task feasible in hospitals equipped for different haemodialysis regimens. The treatment plan should be laid out by a multi-specialty team, as chronic kidney disease influences the choice of the drug class, dosage and administration mode. Moreover, such patients need laboratory (control of acid-base balance, haemoglobin, electrolytes, creatinine and urea) and clinical (body weight, liquid balance, etc.) monitoring.

Conclusion. Perioperative management studies in gastric cancer and chronic kidney disease-comorbid patients under long-term haemodialysis is a promising area of combining eff ort in oncology and transplantation science. Further research is needed in this topic for data enrichment and analysis in complex comorbidity patients.

Права: CC BY 4.0