Дата публикации: 2021

DOI: 10.14412/2074-2711-2021-3-131-136

В статье представлены результаты обсуждения использования анти-В-клеточной терапии при рассеянном склерозе (РС). Эти клетки играют важную роль в иммунорегуляции при РС, не только путем выработки антител к миелиновым антигенам после трансформации в плазматические клетки, но также путем презентации антигена Т-клеткам, продукции цитокинов активации и формирования ламинарных фолликулов. В статье представлено единодушное мнение экспертов о различных препаратах этого класса для лечения РС. Кроме того, выделены возможности определения прогноза заболевания для изначально правильного выбора лечения. Несомненно, существует потребность в подтверждении диагноза РС, возможном разделении пациентов на разные группы риска и оценке реакции на терапию. Возможные дополнительные методы исследования включали вызванные потенциалы и оптическую когерентную томографию, исходный уровень витамина D3 в качестве прогностического маркера течения заболевания, уровни нейрофиламентов в сыворотке и спинномозговой жидкости для подтверждения повреждения нейронов. Однако требуется много времени для изучения, определения методологии, референсных значений и разработки единого стандартного подхода к идентификации и внедрению биомаркера, который затем следует внедрить в повседневную клиническую практику.

Тип: Article

Publication date: 2021

DOI: 10.14412/2074-2711-2021-3-131-136

The article presents the results of the discussion of the use of anti-B-cell therapy in multiple sclerosis (MS). These cells play a significant role in immunoregulation in MS, not only by producing antibodies to myelin antigens after transformation into plasma cells, but also by presenting the antigen to T cells, producing activation cytokines, and forming laminar follicles. The article provides an expert consensus statement on different drugs of this class in the MS treatment. In addition, the possibilities of determining the disease prognosis for the initially correct treatment choice are highlighted. Undoubtedly, there is a need for confirmation of the MS diagnosis, possible stratification of patients into different risk groups, and evaluation of the response to therapy. Potential additional research methods included evoked potentials and optical coherence tomography, baseline vitamin D3level as a prognostic marker of the disease course, neurofilament levels in serum and cerebrospinal fluid to confirm neuron damage. However, it takes much time to study, determine the methodology, reference values, and develop a single standard approach to identify and implement a biomarker, which should then be implemented in routine clinical practice. © 2021 Ima-Press Publishing House. All rights reserved.

Тип: Article