Состояние минеральной плотности кости при пролапсе органов малого таза

Дата публикации: 2021

DOI: 10.26442/20795696.2021.2.200747

Аннотация:

Обоснование. Правдоподобные прогнозы будущей смертности и инвалидности являются полезным подспорьем для принятия решений о приоритетах медицин-ских исследований. Последние достижения медицины привели к тому, что в некоторых странах, например в Японии, самая высокая продолжительность жизни в мире. Остеопоротические переломы вносят значительный вклад в развитие заболеваемости и смертности среди стареющего населения. Несмотря на активное исследование механизмов развития пролапса органов малого таза и нарушений минеральной плотности кости в отдельности, общий фон данных заболеваний ранее мало изучен.Цель. Исследовать плотность костной ткани по данным денситометрии у женщин в пери- и постменопаузе.Материалы и методы. Для выполнения данного исследования сформировано 2 группы женщин. В 1-ю (основную) группу включены 76 женщин, поступивших на плановое оперативное лечение пролапса гениталий, во 2-ю группу (контрольную) – 68 женщин без клинических проявлений десценции тазового дна, которые проходили медицинский осмотр у гинеколога амбулаторно. Результаты. Анализ экстрагенитальных заболеваний у женщин, вошедших в исследование, показал большую распространенность в основной группе гипертони-ческой болезни – ГБ (р=0,028), остеохондроза (р=0,001), сколиоза (р=0,028), геморроя (р=0,013). Также женщины данной группы чаще отмечали растяжки на коже (р=0,002) и чаще оперированы по поводу других заболеваний (р=0,043), что указывает на ассоциированность пролапса гениталий с недифференцированной дис-плазией соединительной ткани и ГБ. Выставленный диагноз «тяжелый остеопороз» (по 1 и более показателям денситометрии, где значение Т-критерия менее -2,5) имел прямую корреляционную взаимосвязь с длительностью менопаузы. Для детального анализа факторов, влияющих на тяжелый остеопороз у женщин в пери- и постменопаузе, проведен анализ логистической регрессии и проведен ROC-анализ. В качестве независимой переменной выступило наличие тяжелого остеопороза, а зависимыми переменными выбраны: стадия по POP-Q, наличие ГБ, наличие сахарного диабета в анамнезе.Заключение. В данном исследовании подтверждаются наличие коморбидности снижения плотности костной ткани по данным денситометрии и наличие ГБ (р=0,028) и пролапса гениталий. По данным ROC-анализа, увеличение стадии пролапса гениталий по классификации POP-Q увеличивает риск развития тяже-лого остеопороза.

Издатель: Consilium Medikum

Тип: Article



The state of bone mineral density in the prolapse of the pelvic organs

Publication date: 2021

DOI: 10.26442/20795696.2021.2.200747

Abstract:

Background. Plausible predictions of future mortality and disability are useful AIDS in making decisions about priorities for medical research. Recent advances in medicine have led to the fact that some countries, such as Japan, have the highest life expectancy in the world. Osteoporotic fractures make a significant contribution to the development of morbidity and mortality in the aging population. Despite an active study of the mechanisms of the development of pelvic organ prolapse and disorders of bone mineral density separately, the general background of these diseases has previously been little studied. Aim. To study bone density according to densitometry data in peri- A nd postmenopausal women. Materials and methods. To carry out this study, 2 groups of women were formed. The first (experimental) group included 76 women admitted for routine surgical treatment of genital prolapse, the second group (control)-68 women without clinical manifestations of pelvic floor descent, who underwent a medical examination by a gynecologist on an outpatient basis. Results. Analysis of extragenital diseases in women included in the study showed a high prevalence in the experimental group of hypertension (p=0.028), osteochondrosis (p=0.001), scoliosis (p=0.028), hemorrhoids (p=0.013). Also, women in this group more often noted stretch marks on the skin (p=0.002) and were more often operated on for other diseases (p=0.043), which indicates the association of genital prolapse with undifferentiated connective tissue dysplasia and hypertension. The diagnosed "severe osteoporosis" (according to 1 or more densitometry indicators, where the T-score is less than-2.5) had a direct correlation with the duration of menopause. For a detailed analysis of the factors influencing severe osteoporosis in peri- A nd postmenopausal women, logistic regression analysis and ROC analysis were performed. The independent variable was the presence of severe osteoporosis, and the dependent variables were: Stage according to POP-Q, the presence of hypertension, the presence of diabetes mellitus in history. Conclusion. This study confirms the presence of a comorbidity decrease in bone density according to densitometry and the presence of hypertension (p=0.028) and genital prolapse. According to the ROC analysis, an increase in the stage of genital prolapse according to the POP-Q classification increases the risk of developing severe osteoporosis. © The Author(s), 2021.

Издатель: Consilium Medikum

Тип: Article