Дата публикации: 2020

Целью исследования явилась оценка уровней провоспалительных цитокинов и клинических проявлений у больных ге моррагической лихорадкой с почечным синдромом в сравнительном аспекте у детей и взрослых в зависимости от периода и тяжести заболевания. Материал и методы. Исследование проведено среди больных ГЛПС среднетяжелой и тяжелой формами (67 детей и 92 взрослых). Исследование уровней цитокинов (TNFб и INF-г) и показателей клинических проявлений проводили в различ ные периоды заболевания – лихорадочный, олигоурический, полиурический, реконвалесцентный. Результаты. Общая динамика цитокинов в различные периоды заболевания и при среднетяжелой и тяжелой формах имела одинаковую направленность у взрослых и детей, однако установлены различия в изменениях исследуемых показате лей у взрослых и детей в отдельные периоды заболевания. У взрослых и детей наблюдались достоверные изменения концентраций цитокинов: возрастал уровень TNFб в олиго урический период, снижение в полиурический и реконвалесцентный периоды. Показатель цитокина TNFб в олигоуриче ский и полиурический периоды болезни и обе формы тяжести у детей достоверно выше, чем у взрослых. Динамика уровней INF-г у взрослых и детей по периодам болезни и формам тяжести была практически идентичной и не было достоверной разницы между взрослыми и детьми. Однако в реконвалесцентном периоде при тяжелой форме бо лезни у детей показатель данного цитокина был достоверно выше, чем у взрослых, и по сравнению с олигоурическим пе риодом. У взрослых больных в начальный период значимо чаще, чем у детей, встречались такие клинические проявления, как слабость (астения), головная боль и боль в пояснице; в олигоурический период – боль в пояснице и животе, носовое крово течение, гематурия, лейкоцитурия, инъекции сосудов склер; в полиурический период – боль в поясничной области, инъек ции сосудов склер. У детей значимо чаще наблюдалась лихорадка (в олигоурический период), субфебрильная температура и гематурия (в полиурический период), при этом период полиурии у них наступал раньше. Выводы. Исследование показало различия в изменениях динамики уровня цитокинов и частоте клинических проявле ний в различные периоды заболевания и форм тяжести у взрослых и детей

Издатель: Издательство "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Тип: Article

УДК 616.91-06:616.61-008.6

Publication date: 2020

The aim of research was to estimate the level of pro-inflammation cytokines and clinical symptoms among patients with hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) in comparative aspects among children and adults depending on period and severity of diseases. The research was conducted among patients with HFRS of middle and heavy severities (67 children and 92 adults). The research of the level of cytokines (TNFб and INF-г) and clinical symptoms was made during different period of the disease – fever, oliguria, polyuria, convalescent. Results. The common dynamic of cytokines in different periods and in case of moderate to severe forms of the diseases among adults and children had equal direction, but we found the differences in changes of the studied parameters in adults and children in some periods of the disease. Both children and adults showed significant changes in cytokine concentration: TNFб increased during oliguria period, but de creased in polyuria and convalescent periods. TNFб in oliguria and polyuria period and both severity forms in children is signifi cantly higher than in adults. The dynamics of INF-г levels in children and adults by periods and forms of the diseases was practically identical and there was no significant difference between children and adults. But, during reconvalescence children with severe form of the disease had a significantly higher value of this cytokine than in adults and in comparison with the oliguria period. Adults had more frequently than children such clinical symptoms as weakness (asthenia), headache and pain in loin; in oliguria period – abdominal pain and pain in loin, bleeding from nose, hematuria, leukocyteuria, the inflammations of vessels of white of the eyes; in polyuria period – pain on loin, inflammations of vessels of white of the eyes. Children had more frequency of fever (oliguria period), subfebrile temperature and hematuria (polyuria period) and the polyuria period begun earlier. Conclusions. The research showed the difference in dynamics of the level of cytokines and frequency of clinical symptoms in different periods and severities of diseases among adults and children.

Издатель: Издательство "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Тип: Article

УДК 616.91-06:616.61-008.6