АНАЛИЗ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С СЕПСИСОМ НА ФОНЕ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ

Дата публикации: 2020

Аннотация:

Сепсис и сопутствующая органная дисфункция – актуальные проблемы современного здравоохранения. Любая инфек ция в контексте коморбидности становится фактом, ухудшающим течение всех сопутствующих заболеваний, что в конеч ном итоге повышает риск летального исхода. В следующем десятилетии ожидается значительное увеличение числа боль ных с риском развития сепсиса в связи с развитием инвазивных медицинских технологий, бесконтрольным применением антибиотиков широкого спектра действия, увеличением количества микробов, устойчивых к антибиотикам. В данной ста тье приведен анализ возбудителей внебольничного нехирургического сепсиса у пациентов пожилого возраста с коморбид ной патологией. С целью более быстрой идентификации возбудителя использовался метод MALDI-TOF. Септицемия бала выявлена в 59% случаев. Грамотрицательные микроорганизмы Klebssiella pneumonia и Acinetobacter baumannii были доми нирующими в развитии сепсиса., 91,3% микроорганизмов были полирезистентными. Наиболее частыми антибактериаль ными препаратами, которые назначались эмпирически, были защищенные аминопенициллины. При смене антибактери альной терапии превалировали карбапенемы и полимиксины. Полученные нами данные подтверждают современные тен денции и диктуют необходимость пересмотра схем эмпирической и этиотропной антибактериальной терапии. В нашем ис следовании время смены антибактериальной терапии не влияло на летальность, данный тезис противоречит данным совре менной литературы и требует уточнения при проведении дальнейших исследований.

Издатель: Издательство "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Тип: Article

УДК 616.14



ANALYSIS OF ANTIBACTERIAL THERAPY OF ELDERLY PATIENTS WITH SEPSIS ON THE BACKGROUND OF COMORBID PATHOLOGY

Publication date: 2020

Abstract:

Sepsis and concomitant organ dysfunction are actual problems of modern health care. Any infection in the context of comorbid ity becomes a fact that worsens the course of all concomitant diseases, which ultimately increases the risk of death. A significant in crease in the number of patients at risk of developing sepsis in the next decade is expected due to the development of invasive medi cal technologies, the uncontrolled use of broad-spectrum antibiotics, and an increase in the number of microbes resistant to antibiot ics. This article analyzes causative agents of community-acquired non-surgical sepsis in elderly patients with comorbid pathology. In order to more quickly identify the pathogen, the MALDI-TOF method was used. Septicemia was detected in 59% of cases of sep sis. Gram-negative microorganisms such as Klebssiella pneumonia and Acinetobacter baumannii played a dominant role in the de velopment of sepsis. 91.3% of microorganisms were multiresistant. The most common antibacterial drugs that were administered empirically were protected aminopenicillins. Carpapenems and polymyxins prevailed when changing antibiotic therapy. Our findngs confirm current trends and dictate the need to review the schemes of empirical and causal antibiotic therapy. In our study, the time of the change of antibacterial therapy did not affect mortality, this thesis contradicts the data of modern literature and requires clarification for further research

Издатель: Издательство "ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России"

Тип: Article

УДК 616.14