ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХЕ НЕОПУХОЛЕВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ИСТРИКТУРАХ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ХОЛЕДОХА

Дата публикации: 2020

DOI: 10.17513/spno.29646

Аннотация:

За последние 10 лет в отделении хирургии №1 ГКБ №8 г. Уфы было пролечено 235 больных с механической желтухой неопухолевого происхождения, из них женщин - 180 (76,9%), мужчин - 55 (28,1%). Возраст пациентов варьировал от 26 до 102 лет (средний возраст 50±0,8 года). В группе пациентов с рубцовыми стриктурами дистального отдела холедоха большую часть составили больные с холедохолитиазом - 22, описторхозным холангитом - 3, полипами терминального отдела холедоха - 5, псевдотуморозным панкреатитом - 4, перихоледохеальным лимфаденитом с рубцовыми изменениями внепеченочных желчных протоков и двенадцатиперстной кишки - 3. Фиброхоледохоскопия (ФХС) как интраоперационный метод диагностики является наиболее ценным, объективным и информативным для диагностики заболеваний желчных путей и причин механической желтухи. Применение ФХС дает объективную оценку степени сужения внепеченочных желчных протоков и большого дуоденального сосочка (БДС), а также возможность определить дальнейшую интраоперационную тактику. Применение мини-инвазивной хирургии желчных путей необходимо сочетать с ФХС. МРТдиагностика желчных путей с контрастированием является одним из высокоточных методов дооперационной диагностики причин механической желтухи. Лечение больных с механической желтухой неопухолевого происхождения представляет определенные трудности как в диагностическом, так и в лечебно-тактическом плане ввиду многофакторности развития заболевания.

Издатель: ООО "Издательский дом "Академия естествознания", Кубанский государственный медицинский университет, Камская государственная инженерно-экономическая академия, Кемеровский государственный университет (Москва)

Тип: Article

УДК: 616.367-089616.367-089



SURGICAL TACTICS FOR OBSTRUCTIVE JAUNDICE OF NON-TUMOR ORIGIN AND STRICTURE OF THE DISTAL CHOLEDOCHUS

Publication date: 2020

DOI: 10.17513/spno.29646

Abstract:

Over the past 10 years, 235 patients with mechanical jaundice of non-tumor origin have been treated in the Department of surgery No. 1 of the state medical hospital No. 8 in Ufa, including women -180 (76.9%), men -55(28,1%).The age of the patients ranged from 26 to 102 years (аverage age -50±0,8 years). In the group of patients with cicatricial strictures of the distal choledochus, the majority were patients with choledocholithiasis - 22, opisthorchiasis cholangitis - 3, polyps of the terminal choledochus- 5, pseudotumor pancreatitis-4, pericholedocheal lymphadenitis with cicatricial changes in the extrahepatic bile ducts and duodenum - 3.FHS, as an intraoperative diagnostic method, is the most valuable, objective and informative for diagnosing diseases of the biliary tract and causes of mechanical jaundice. The use of FCS provides an objective assessment of the degree of narrowing of the extrahepatic bile ducts and BDS, as well as the ability to determine further intraoperative tactics. The use of mini-invasive biliary tract surgery must be combined with FHS. MRI diagnostics of the biliary tract with contrast is one of the high-precision methods for preoperative diagnosis of the causes of mechanical jaundice.Patients with mechanical jaundice of non-tumor origin present certain difficulties, both in diagnostic and therapeutic-tactical terms, due to the multifactorial nature of their development.

Издатель: ООО "Издательский дом "Академия естествознания", Кубанский государственный медицинский университет, Камская государственная инженерно-экономическая академия, Кемеровский государственный университет (Москва)

Тип: Article

УДК: 616.367-089616.367-089