Дата публикации: 2020

Проведен ретроспективный анализ показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) у пациентов с хроническими лейкозами (ХЛ) на базе гематологического центра г. Уфы (Республика Башкортостан). Цель исследования: оценка функциональных изменений ССС при ХЛ для выявления характерных нарушений, требующих проведения превентивной терапии для снижения риска прогрессирования заболевания. Материал и методы: в исследовании приняли участие 86 пациентов (20 человек - контрольная группа, 34 пациента с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) и 32 пациента с хроническим миелолейкозом (ХМЛ)). Критерии включения: возраст пациентов от 18 до 60 лет, установленный диагноз ХЛ. Из исследования исключались клинически нестабильные пациенты с сопутствующими заболеваниями. У всех пациентов был оценен клинический статус, проведены инструментальные методы диагностики (электрокардиография (ЭКГ), холтеровское мониторирование (ХМ), эхокардиография (Эхо-КГ)), проведена оценка вариабельности ритма сердца и вегетативного тонуса. Результаты исследования: основными клиническими симптомами при поступлении были общая интоксикация и похудание. Со стороны ССС наиболее частыми жалобами были боли в области сердца различных длительности, интенсивности и характера, одышка при физической нагрузке и сердцебиение. По данным ЭКГ чаще всего регистрировались синусовая тахикардия, признаки гипертрофии левого желудочка и блокада ножек пучка Гиса. ХМ было более информативным в выявлении признаков поражения ССС, чем ЭКГ. Исходные показатели вариабельности ритма сердца у пациентов с гемобластозами снижены в обеих группах. По данным Эхо-КГ выявлены признаки увеличения размеров и объемов левого желудочка, снижение сократительной способности и его дилатация. У пациентов с ХЛЛ преобладала симпатикотония, с ХМЛ - эутония. Заключение: ХЛ, имея системный характер, влияют на функциональное состояние ССС. Многокомпонентная терапия ХЛ обусловливает появление у значительной части пациентов побочных эффектов, в т. ч. кардиотоксических, в связи с чем важно совместное ведение пациентов гематологом и терапевтом.

Издатель: Русский Медицинский Журнал (Москва)

Тип: Article

Publication date: 2020

A retrospective analysis of the cardiovascular system (CVS) functional state in patients with chronic leukemia (CL) was conducted at the Hematology Center in Ufa, the Republic of Bashkortostan. Aim: to evaluate the CVS functional changes in CL to identify characteristic disorders that require preventive therapy reducing the risk of disease progression. Patients and Methods: the study involved 86 patients (20 patients were in the control group, 34 patients - with chronic lymphocytic leukemia (CLL), and 32 patients - with chronic myeloid leukemia (CML)). Age of patients ranged from 18 to 60 years; established diagnosis - CL. Clinically unstable patients with concomitant diseases were excluded from the study. All patients underwent the clinical status assessment, instrumental diagnostics (electrocardiography (ECG), Holter monitor (HM), echocardiography (ECHO-CG)). Also, evaluation of heart rate variability and vegetative tonus was performed. Results: the main clinical symptoms at admission were signs of general intoxication and weight loss. On the part of CVS, the most common complaints were chest pain of varying duration, intensity and nature, shortness of breath during physical exercise, and palpitation. According to ECG data, sinus tachycardia, signs of left ventricular hypertrophy and bundle branch block were most commonly registered. HM was more informative in identifying signs of CVS disorder than the ECG. Initial indicators of heart rate variability in patients with hemoblastosis were reduced in both groups. According to the ECHO-CG data, there were signs of an increase in the left ventricle size and volume, reduced contractility and its dilation. In patients with CLL, sympathicotonia dominated, in patients with CML - eutonia. Conclusion: CL, having a systemic nature, affect the CVS functional state. Multicomponent therapy of CL causes the manifestation of adverse events, including cardiotoxic, in a significant part of patients which is why joint patient management by hematologist and therapist is very important.

Издатель: Русский Медицинский Журнал (Москва)

Тип: Article