Дата публикации: 2020

DOI: 10.17816/JOWD6945-11

Актуальность. Проблема интранатального травматизма мягких тканей половых путей и неблагоприятных последствий подобных травм для организма женщины до настоящего времени остается одной из важных в акушерстве и гинекологии. Несмотря на усовершенствованное ведение родов, не наблюдается тенденции к снижению частоты повреждения мягких тканей, которая составляет 10,2-39,0 %. Цель - определить возможности прогнозирования интранатального травматизма промежности. Материалы и методы исследования. На базе родовспомогательных учреждений Уфы и Читы за 2017-2019 гг. проведен проспективный анализ 90 случаев родов через естественные родовые пути. Для определения упругости тканей промежности разработан перинеоэластомер, который позволяет выражать упругость тканей вульварного кольца в виде условного коэффициента. Данные обработаны при помощи пакета программ IBM SPSS Statistics V25.0. Результаты исследования. На основании оценки полученных данных предложен коэффициент вероятности травматизма промежности, который рассчитывается на основе нелинейного регрессионного анализа и выражается в виде формулы T = (100 ∙ ОГ)/(УЛД ∙ ВР ∙ ε ∙ π), где ОГ - окружность головки плода на уровне зрительных бугров (мм); УЛД - угол лонной дуги (град.); ВР - расстояние от передней до задней спайки вульварного кольца (см); ε - коэффициент упругой деформации промежности. При значении коэффициента T более 1 прогнозируют разрыв промежности в родах. Заключение. В развитии акушерского травматизма промежности значимую роль играет соотношение окружности головки плода и максимального периметра растяжения вульварного кольца, что в совокупности со значением угла лонной дуги и коэффициента упругой деформации промежности может служить критерием при принятии решения о хирургической защите промежности в случае возникновения угрозы разрыва.

Издатель: Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, ООО "Эко-Вектор" (Санкт-Петербург)

Тип: Article

УДК: 618.218:618.41-001

Publication date: 2020

DOI: 10.17816/JOWD6945-11

Hypothesis/aims of study. To date, intranatal injuries of the genital tract and their adverse effects on the woman’s body remain one of the most important issues in obstetrics and gynecology. Despite the improved management of childbirth, the frequency of the birth canal tissue injuries has no tendency to decrease and amounts to 10.2-39.0%. The aim of this study was to assess the possibility for predicting intranatal perineal injuries. Study design, materials and methods. The study included a prospective analysis of 90 cases of labor through the natural birth canal based on data obtained from Ufa and Chita perinatal centers in the years 2017-2019. To determine the elasticity of perineal tissues, a perineoelastomer has been developed, which allows expressing the elasticity of the vulvar ring tissues by a special conditional coefficient. Data was processed using the IBM SPSS Statistics V25.0 software package. Results. Based on the assessment of the obtained data, a probability coefficient of perineal injuries was developed. Its calculation is based on a nonlinear regression analysis and is expressed by the formula: T = (100 ∙ CFH) / (PAA ∙ FBD ∙ ε ∙ π), where CFH is the circumference of the fetal head at the level of visual tubercles (mm), PAA is the pubic arch angle (degrees), FBD is the distance from the front to the back of the adhesion of the vulvar ring (cm), ε is the coefficient of elastic deformation of the perineum. When the coefficient T is more than 1, perineal rupture in labor is predicted. Conclusion. In the development of obstetric injuries of the perineum, a major role is played by the ratio of the circumference of the fetal head and the maximum perimeter of the extension of a vulvar ring, which, together with the value of the pubic arch angle and the coefficient of elastic deformation of the perineum, may be a criterion in favor of performing surgical protection of the perineum in case of a threatening rupture.

Издатель: Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта, ООО "Эко-Вектор" (Санкт-Петербург)

Тип: Article

УДК: 618.218:618.41-001