Дата публикации: 2021

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).20-26

Цель исследования - изучить динамику показателей здоровья недоношенных детей, которые были рождены с помощью техники экстракорпорального оплодотворения, на протяжении первых 3 лет их жизни посредством комплексного клинического исследования. Материал и методы. Работа реализована на базе отделения патологии новорожденных и недоношенных детей и кабинета катамнеза Детской республиканской клинической больницы города Уфы. Группу наблюдения составили 189 детей, которые родились недоношенными с массой тела менее 1500 г. Для достижения цели исследования применялись такие методы, как сплошной документальный, лонгитудинальный, проспективный. Основную группу наблюдения составили дети, зачатые с помощью экстракорпорального оплодотворения ( n =101), контрольную группу - рожденные естественным путем ( n =88). Наблюдение за детьми осуществлялось с 3-месячного до 3-летнего скорригированного возраста на основании информированного согласия родителей. В ходе комплексного клинического исследования выполнялись оценка степени физического развития центильным методом, клинический осмотр, наблюдение у невролога и нейрохирурга, инструментальные и лабораторные диагностические методы, анализ первичной медицинской документации. Для обработки полученных данных было выбрано программное обеспечение Statistica 6, был выполнен корреляционный анализ и вычислен коэффициента Стьюдента. Различия считали статистически значимыми при р <0,05. Результаты и их обсуждение. Матери детей, зачатых с помощью экстракорпорального оплодотворения (относительно второй группы матерей), на момент рождения ребенка преимущественно относились к возрастной группе старше 31 года и имели высшее образование. Большинство матерей детей основной группы имели в анамнезе гинекологическую патологию. При анализе неврологической заболеваемости в течение 3 лет жизни скорригированного возраста выявлено, что у детей, которые были рождены недоношенными, с очень низкой и экстремально низкой массой тела, отклонения от нормы выявлены в 100% случаев, различного рода отклонения преобладали у зачатых методом экстракорпорального оплодотворения. При исследовании физического и психомоторного развития отклонений различий между группами наблюдения не выявлено. К 3 годам недоношенные дети основной группы преимущественно имели III группу здоровья (31,7%), дети контрольной группы имели II группу (37,5%). Здоровые дети I группы преобладали среди рожденных естественным путем (14,7% против 11,8%). Выводы. Здоровье недоношенных детей, рожденных с помощью экстракорпорального оплодотворения, зависит от тяжести перенесенной перинатальной патологии, недоношенности, отягощенного анамнеза матери. У данной группы детей наблюдались частые респираторные заболевания, аллергические дерматиты и анемии. Здоровых детей, рожденных методом экстракорпорального оплодотворения, к 3 годам было 11,8%.

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью «Многопрофильный медицинский центр «Современная клиническая медицина», Казанский государственный медицинский университет (Казань)

Тип: Article

УДК 616-053.32(470.57-25)

Publication date: 2021

DOI: 10.20969/VSKM.2021.14(1).20-26

Aim. The aim of the study was to examine the dynamics of health indicators in children who were born prematurely by in vitro fertilization technique during the first 3 years of their life by means of a comprehensive clinical study. Material and methods. The study was carried out at the department of pathology of newborns and premature infants and the catamnesis office of the Children’s Republican Clinical Hospital of Ufa. The observation group consisted of 189 children who were born prematurely with a body weight of less than 1500 g. The following methods were used to achieve the goal of the study: continuous documentary, longitudinal, and prospective. Children conceived through in vitro fertilization ( n =101) constituted the main observation group, while the control group consisted of those born naturally ( n =88). The children were monitored from three months to three years of age on the basis of informed parental consent. In the course of a comprehensive clinical study we performed: assessment of the degree of physical development by the centile method, clinical examination, follow-up by a neurologist and neurosurgeon, instrumental and laboratory diagnostic methods, and analysis of primary medical records. Statistica 6 software was chosen to process the obtained data, correlation analysis was performed and Student’s coefficient was calculated. The differences were considered statistically significant at p <0,05. Results and discussion. The mothers of children conceived by in vitro fertilization, relative to the second group of mothers, at the time of childbirth predominantly belonged to the age group over 31 years old and were workers with higher education. Most mothers of children in the main group had a history of gynecological disorders. An analysis of neurological morbidity during the 3 years of life showed that children born prematurely, with very low and extremely low body weight had deviations from the normal range in 100% of cases; deviations of various kinds prevailed in those conceived by in vitro fertilization. The study of physical and psychomotor development revealed no differences between the observation groups. By the age of 3 years, premature infants in the main group predominantly had health group III (31,7%), children in the control group had health group II (37,5%). Group I healthy children predominated among those born naturally (14,7% vs. 11,8%). Conclusion. The health of premature infants born through in vitro fertilization depends on the severity of perinatal problems, prematurity, and a mother’s history of complications. This group of children had frequent respiratory diseases, allergic dermatitis and anemia. Healthy children born by in vitro fertilization were 11,8% by age 3.

Издатель: Общество с ограниченной ответственностью «Многопрофильный медицинский центр «Современная клиническая медицина», Казанский государственный медицинский университет (Казань)

Тип: Article

УДК 616-053.32(470.57-25)