При литотрипсии «неосложнѐнных» конкрементов проксимального отдела
мочеточника размером 10-20 мм, используется дистанционная ударно-волновая
литотрипсия, уретероскопия с контактной литотрипсией ретроградным и антеградным
доступом. В условиях коммерческой медицины наряду с общепринятыми рекомендациями
необходимо учитывать «стоимость случая», для оптимизации расходов клиники.
Минитюризация инструмента позволяет проводить контактную литотрипсию без
установки дренажей- «Tubless», что сокращает время госпитализации и соответственно
«стоимость случая» госпитализации. Проведен анализ небольшой выборки пациентов (21
человек) и сравнение цен разных вариантов контактной литотрипсии камней в верхних
мочевых путях. Выявлено, что несмотря на высокую стоимость РИРХ данный показатель
нивелируется снижением количества койко-дней, а использование методики «Tubless» при
мини- и микро-ЧНЛТ, позволяет снизить стоимость самого оперативного вмешательства.
Требуется разработка единого программного обеспечения для расчета стоимости «случая
заболевания» с учетом всех форм обеспечения в здравоохранении РФ
With the lithotripsy of uncomplicated stones of size 10-20 mm of the proximal
ureter, there were used shock-wave lithotripsy, retrograde and antegrade ureteroscopy with
lithotripsy. To optimize clinic expenses in terms of private medicine, the ―case cost‖ should betaken into consideration along with generally recognized recommendations. The use of mini -
instruments allows to make lithotripsy without drains – ―Tubless‖. This method reduces length of
hospitalization and the "case cost", accordingly. A few patients (21 people) were analyzed. The
prices were compared in different variants of lithotripsy of stones in the upper urinary tract. It was
revealed that the high cost of RIRS is leveled by a decrease in the number of patient days. The
use of the ―Tubless‖ technique during the mini- and micro-PCNL reduces the cost of the surgical
intervention itself. It is necessary develop unified software for calculating the cost of the ―disease
cost‖ taking into account all forms of software in healthcare of the Russian Federation.